術(shù)前纖維蛋白原單次目標(biāo)給藥對(duì)骨科手術(shù)出血及凝血功能的影響.pdf

1、目的：實(shí)驗(yàn)選取患腰椎間盤(pán)突出擬行腰椎后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)(PLIF)的患者，探討術(shù)前纖維蛋白原(FIB)單次目標(biāo)給藥對(duì)其圍術(shù)期出血及凝血功能的影響。探索CR值與PF之間是否具有相關(guān)性，從而尋求一個(gè)對(duì)體內(nèi)纖維蛋白原濃度具有預(yù)測(cè)性的指標(biāo)。
　　方法：選擇患腰椎間盤(pán)突出(LDH)，擇期做PLIF的患者60例，依據(jù)術(shù)前FIB水平分為對(duì)照組（NC組，F(xiàn)IB≥3.0 g/L，n=20）和低FIB組（FIB＜3.0 g/L，n=40），

2、低FIB組按照隨機(jī)抽樣法分為低FIB對(duì)照組（LC組，n=20）和術(shù)前FIB單次給藥組（PF組，n=20）。PF組于麻醉誘導(dǎo)完成后輸入纖維蛋白原，使纖維蛋白原濃度達(dá)4g/l; LC、NC組于麻醉誘導(dǎo)完成后輸入100ml空白生理鹽水。3組患者于給藥前、后測(cè)定凝血四項(xiàng)及用凝血和血小板功能分析儀(Snoclot)測(cè)定激活凝血時(shí)間(ACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF)，術(shù)畢稱量出血量。
　　結(jié)果：FIB在給藥后PF組為(3.8±0

3、.2)g/L，明顯高于NC組(2.6±0.3)g/L和LC組(2.2±0.2) g/L，3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);CR值在給藥后PF組為(21.4±7.1)U/min，高于NC組(16.2±5.6) U/min和LC組(13.2±5.6) U/min。PF組出血量為(516.74±135.53)g，低于NC組(660.71±119.34)g和LC組(726.72±160.47)g，3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)