精神病自殺未遂患者腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平及其相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的:研究精神病自殺未遂患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)水平及其與自殺癥狀及嚴(yán)重程度相關(guān)性,以探討血清BDNF在精神病自殺行為發(fā)病機(jī)制中的可能作用。 研究方法:采用橫斷面病例一對(duì)照研究設(shè)計(jì)。所有入組對(duì)象至少近兩周內(nèi)未服用抗精神病藥物、抗抑郁藥及苯二氮卓類(lèi)藥物。 (1)第一部分研究包括抑郁癥自殺未遂組23例,抑郁癥無(wú)自殺行為組24例,正常對(duì)照組30例。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清BDNF濃度。對(duì)患者組采用24項(xiàng)漢密

2、爾頓抑郁量表(HAMD24)、BECK絕望量表(BHS)和自殺意圖自評(píng)量表(SIOSS)評(píng)定抑郁和自殺嚴(yán)重程度。比較各組之間BDNF水平及其與相關(guān)因素之間的關(guān)系。 (2)第二部分研究包括精神分裂癥自殺未遂組20例、精神分裂癥無(wú)自殺行為組28例、正常對(duì)照組30例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法測(cè)定血清BDNF濃度。采用簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)和自殺意圖自評(píng)量表(SIOSS)對(duì)患者組進(jìn)行評(píng)定。比較各組之間BDNF水平及其與相關(guān)因素之間的關(guān)

3、系。 結(jié)果: (1)第一部分研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥自殺未遂組、抑郁癥無(wú)自殺行為組及正常對(duì)照組之間血清BDNF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Post-hoc分析發(fā)現(xiàn)抑郁癥自殺未遂組的血清BDNF平均水平[(57.4±16.3)pg/ml]低于抑郁癥無(wú)自殺行為組[(75.2±28.4)pg/ml],而抑郁癥無(wú)自殺行為組的血清BDNF水平也低于正常對(duì)照組[(111.3±39.0)pg/ml]。Person相關(guān)分析的結(jié)果表明自殺未遂患者組的血清

4、BDNF水平與病程呈負(fù)相關(guān),與自殺嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),與絕望量表總分呈負(fù)相關(guān)、自殺意念自評(píng)量表總分呈負(fù)相關(guān)。 (2)第二部分研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥自殺未遂組、精神分裂癥無(wú)自殺行為組及正常對(duì)照間BDNF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Post-hoc分析發(fā)現(xiàn)精神分裂癥自殺未遂組的BDNF水平[(51.3±11.1)pg/ml]低于精神分裂癥無(wú)自殺行為組[(67.7±20.8)pg/ml],而精神分裂癥無(wú)自殺行為組BDNF水平也低于正常對(duì)照組[(1

5、11.3±39.0)pg/ml]。自殺未遂組的血清BDNF水平與自殺嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。無(wú)自殺行為患者血清BDNF水平與缺乏活力因子分呈負(fù)相關(guān),與SIOSS分呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論: (1)抑郁癥自殺未遂患者BDNF水平低于抑郁癥無(wú)自殺行為患者和正常人群；推測(cè)BDNF可能是參與抑郁癥自殺行為病理生理機(jī)制的一種重要物質(zhì)。 (2)精神分裂癥自殺未遂患者BDNF水平低于精神分裂癥無(wú)自殺行為患者和正常人群；低水平的BDNF可能會(huì)