自殺未遂住院患者自殺行為的應(yīng)激敏感模型初探.pdf

1、目的:依據(jù)應(yīng)激敏感模型，對(duì)自殺未遂住院患者和正常對(duì)照組人群的兒童期逆境和負(fù)性生活事件進(jìn)行分析，初步探討自殺行為和兒童期逆境、負(fù)性生活事件的關(guān)系。
　　 方法:采用一般資料問(wèn)卷、兒童期不良經(jīng)歷(ACE)問(wèn)卷和生活事件量表對(duì)自殺未遂住院患者64人及正常對(duì)照91人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并分別將ACE得分和負(fù)性生活事件刺激量進(jìn)行二分類，前者分為低兒童期逆境(ACE=0～1)和高兒童期逆境（ACE≥2），后者分為低負(fù)性事件（負(fù)性生活事件刺激量＜4

2、）和高負(fù)性事件（負(fù)性生活事件刺激量≥4）。
　　 結(jié)果:
　　 1.自殺未遂住院患者自殺方式多為服藥，第一次自殺年齡多在青年時(shí)，且多數(shù)為沖動(dòng)性自殺。
　　 2.兩組在高、低兒童期逆境的構(gòu)成比上存在顯著差異，高兒童期逆境可顯著提高自殺行為的危險(xiǎn)度，OR=6.39，95％CI(3.07，13.31)。
　　 3.兩組在高、低負(fù)性生活事件刺激量的構(gòu)成比上存在顯著差異，高負(fù)性生活事件刺激量可顯著提高自殺行為的危險(xiǎn)

3、度，OR=7.03，95％CI(3.25，15.22)，且自殺組和對(duì)照組的負(fù)性生活事件主要來(lái)源于家庭生活方面。
　　 4.高兒童期逆境增加了個(gè)體經(jīng)歷高負(fù)性生活事件的危險(xiǎn)度，OR=3.04，95％CI(1.57，5.91)。
　　 5.回歸分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)整年齡、性別后，高兒童期逆境是自殺行為的危險(xiǎn)因素，OR=9.75,95％CI(3.83,4.83)。
　　 6.回歸分析發(fā)現(xiàn)，調(diào)整年齡、性別后，高負(fù)性生活事件仍是自殺

4、行為的危險(xiǎn)因素，OR=6.79，95％CI(2.84，16.25)。
　　 7.回歸分析顯示，高兒童期逆境情況下，低負(fù)性生活事件刺激量即可顯著增加自殺行為的危險(xiǎn)度[OR=8.217，95％CI(1.75，8.67)]，而無(wú)論兒童逆境水平如何，高負(fù)性生活事件均能顯著提高自殺行為的危險(xiǎn)度，但是在高兒童期逆境高負(fù)性生活事件刺激量的情況下，自殺行為的危險(xiǎn)度[OR=40.15，95％CI(9.21，175.12)]顯著高于低兒童期逆境高負(fù)