局部晚期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后腦轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型的驗(yàn)證.pdf_第1頁(yè)
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1、腦轉(zhuǎn)移是局部晚期非小細(xì)胞肺癌(Locally advancednon-small cell lung cancer，LA-NSCLC)綜合治療后最主要的失敗原因之一，是否進(jìn)行預(yù)防性腦放射(Prophylactic cranialirradiation，PCI)、如何篩選出腦轉(zhuǎn)移高?；颊呷詻]有定論，既往報(bào)道了LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型。 目的：本研究旨在利用新的病例資料評(píng)估該數(shù)學(xué)模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。 方法：以20

2、04年1月至2006年12月期間，196例行外科手術(shù)的Ⅲ期NSCLC患者為研究對(duì)象，分析實(shí)際腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率與數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率的一致性。 結(jié)果：全組病例的中位生存期32.1個(gè)月，1、2、3年生存率分別為84.7％、63.9％、51.7％：腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為42.3％(83/196)，首發(fā)腦轉(zhuǎn)移率為28.1％(55/196)，數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)腦轉(zhuǎn)移的靈敏度為84.3％，特異度為64.6％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值為63.6％，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為84

3、.9％，一致性檢驗(yàn)Kappa．值為0.47(P<0.001)。 結(jié)論： 1.腦部是LA-NSCLC術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的最常見部位之一，腦轉(zhuǎn)移是LA-NSCLLC術(shù)后治療失敗的最常見原因之一。 2.術(shù)后化療和腦轉(zhuǎn)移是影響局部晚期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后生存率的重要因素，而腦轉(zhuǎn)移的影響更為顯著。 3.LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)數(shù)學(xué)模型可較準(zhǔn)確預(yù)測(cè)LA-NSCLC術(shù)后腦轉(zhuǎn)移高?；颊?，可作為L(zhǎng)A-NSCLC術(shù)后PCI臨床研

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