小兒骶管復(fù)合用藥對術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響.pdf

1、目的：本研究旨在觀察芬太尼、新斯的明及曲馬多分別復(fù)合1％利多卡因行骶管阻滯麻醉方法對小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、副反應(yīng)及預(yù)后的影響。 方法：選取ASAⅠ～Ⅱ級擇期行會陰部手術(shù)的1～4歲患兒80例，隨機(jī)分為4 組（Ⅰ組～Ⅳ組），每組20例。在靜脈麻醉后行骶管阻滯：Ⅰ組1％利多卡因1ml/㎏，Ⅱ組芬太尼2μg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏，Ⅲ組新斯的明2μg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏，Ⅳ組曲馬多2mg/㎏＋1％利多卡因1ml/㎏。術(shù)后采用芬太

2、尼護(hù)士控制鎮(zhèn)痛(NCA)鎮(zhèn)痛。分別于術(shù)后1h、2h、4h、6h 及24h 觀察鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜評分，并記錄鎮(zhèn)痛時間、NCA 芬太尼用量、副反應(yīng)及出院時間。 結(jié)果：Ⅳ組的鎮(zhèn)痛時間[(510.7±64.9)min]長于Ⅰ組[(174.5±39.3)min]、Ⅱ組[(291.7±50.8)min]和Ⅲ組[(242.0±62.8)min]。Ⅳ組術(shù)后NCA 次數(shù)顯著少于其他三組。各組鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜評分之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。Ⅳ組術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生