先天性肥厚性幽門狹窄的規(guī)范治療初步探討.pdf

1、目的：比較、分析先天性肥厚性幽門狹窄患兒在不同手術(shù)方式及不同圍手術(shù)期處理策略下的臨床結(jié)果，試圖探索合理、規(guī)范的治療方案。 方法：回顧分析上海市兩家兒童醫(yī)療中心1992～2007年間CHPS患兒的臨床病例；根據(jù)手術(shù)方式分為普通手術(shù)組和腹腔鏡組；根據(jù)術(shù)后喂養(yǎng)時間分為早喂養(yǎng)組(<12hr)、較早喂養(yǎng)組（12～24hr）和晚喂養(yǎng)組（>24hr），比較臨床結(jié)果。統(tǒng)計分析采用SAS 6.12軟件。 結(jié)果:共計230例CHPS患兒（男

2、200例，女30例），平均入院日齡為46±22天（10～118天），平均的出現(xiàn)嘔吐至入院天數(shù)為25±20天，平均入院體重為3843±774克。腹腔鏡手術(shù)組與普通手術(shù)組手術(shù)時間相似，達(dá)全量喂養(yǎng)時間、住院天數(shù)和術(shù)后住院天數(shù)顯著縮短（P<0.05），住院費用顯著增加；而并發(fā)癥、嘔吐致喂養(yǎng)方案改變的發(fā)生率及體重增長無明顯差異。12小時內(nèi)喂養(yǎng)組與其他組比較，住院天數(shù)、達(dá)全量喂養(yǎng)時間、嘔吐致喂養(yǎng)方案改變的發(fā)生率及體重增長等均無明顯差異。 結(jié)