頜骨纖維骨病變中RANKL、OPG的表達及臨床研究.pdf

1、目的:
　　頜骨纖維骨病變(fibro-osseous lesions，F(xiàn)OL)是一組正常骨組織被纖維性間質(zhì)及其衍生的礦化物所取代的病變。最常見為骨纖維異常增殖癥(fibrous dysplasia，F(xiàn)D)和骨化性纖維瘤(ossifying fibroma，OF)，在臨床表現(xiàn)和病理學(xué)特征上有一些重疊。其發(fā)病機制錯綜復(fù)雜，至今尚未完全闡明。本研究旨在通過檢測RANKL、OPG基因和蛋白在FD和OF病變組織中的表達，探索RANKL和O

2、PG對骨細胞的分化和代謝的影響，并對頜骨纖維骨病變病例進行回顧性分析，為探討FD與OF的發(fā)病機制及尋找治療FD與OF的新方法提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　回顧分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科和麗水市中心醫(yī)院口腔科2002年1月至2012年12月收治的45例頜骨纖維骨病變患者的臨床資料并進行回顧分析及隨訪，其中FD11例，OF34例。組織塊法分離培養(yǎng)6例病例標(biāo)本，收集細胞，并以骨髓間充質(zhì)干細胞作對照。常規(guī)提取總RN

3、A，設(shè)計RANKL、OPG引物，采用熒光定量RT-PCR檢測其中RANKL、OPG基因水平的表達。通過免疫組織化學(xué)染色法檢測病變組織中RANKL、OPG的表達，高倍鏡視野下單盲法隨機選取5個視野對RANKL、OPG陽性細胞進行計數(shù)。應(yīng)用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　FD和OF在影像學(xué)表現(xiàn)和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)中存在一定程度的重疊。熒光定量RT-PCR檢測和免疫組織化學(xué)染色結(jié)果表明，RANKL在FD、O

4、F中的表達較正常組織高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。RANKL在OF中的表達較在FD中高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。OPG在OF中的表達較正常組織高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。RANKL/OPG在FD、OF中的表達較正常組織高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究表明①FD和OF好發(fā)于青少年，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和組織學(xué)形態(tài)存在一些共同點，病理的正確診斷需要與臨床和影像學(xué)改變緊密結(jié)合。②RANKL