糖尿病與腫瘤關(guān)系的回顧性臨床研究.pdf

1、目的：研究在新診斷腫瘤病人中糖尿病患病率，評估糖尿病在腫瘤診斷、治療、和生存率等方面的影響及其相關(guān)性。 方法：回顧性調(diào)查了邵逸夫醫(yī)院2000年1月1日至2006年12月30日期間診斷的16890例腫瘤病人。所有病人隨訪至2008年2月29日。收集、隨訪并統(tǒng)計(jì)分析合并糖尿病與未合并糖尿病的腫瘤患者的發(fā)病率、腫瘤分期、治療和遠(yuǎn)期生存情況，并進(jìn)行比較。 結(jié)果：老年腫瘤病人中合并糖尿病的比例明顯高于年輕人，65歲以上的腫瘤患者中

2、合并糖尿病的比例為16.2％。9.6％的腫瘤病人在初次診斷時(shí)患糖尿病，胰腺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌患者中糖尿病發(fā)病率最高，分別為18.7％、16.7％、12.3％、11.0％。根據(jù)腫瘤病人的臨床病歷資料，合并糖尿病的腫瘤患者(主要是肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)平均年齡大于未合并糖尿病腫瘤患者。合并糖尿病的結(jié)腸癌患者在初次診斷時(shí)腫瘤分期較晚。合并糖尿病的腫瘤患者同時(shí)忠心血管疾病的比例(21％-35％)明顯高于未

3、合并糖尿病者(11％-19％)。多因素Logist回歸分析表明，在校正年齡、性別、分期后，合并糖尿病的結(jié)腸癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌患者比未合并糖尿病患者更多選擇手術(shù)治療。通過分析，除前列腺癌外，合并糖尿病其他腫瘤患者的總體死亡率均明顯高于未合并糖尿病者，其中位生存時(shí)間3年生存率明顯短于未合并糖尿病患者。各種腫瘤，經(jīng)多因素Logist回歸分析，在校正心血管疾病的影響后，合并糖尿病的結(jié)直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、前列腺癌、腎癌、肺癌等患