糖尿病教育與糖尿病控制達(dá)標(biāo)率的關(guān)系

1、糖尿病教育與糖尿病控制 糖尿病教育與糖尿病控制達(dá)標(biāo)率的關(guān)系 達(dá)標(biāo)率的關(guān)系【關(guān)鍵詞】 糖尿病 目前，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，而糖尿病控制情況卻不令人滿意，其主要原因是糖尿病教育不夠。本文通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)條件相同、新診斷的、初期 2 型糖尿病患者在接診醫(yī)生的引導(dǎo)下接受糖尿病教育與未接受糖尿病教育的兩組患者治療 3 個(gè)月的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率的差異性進(jìn)行比較，以進(jìn)一步證實(shí)和更加明確地闡明糖尿病教育對(duì)糖尿病患者治療達(dá)標(biāo)的重要性。1 對(duì)象與方法隨機(jī)選

2、擇內(nèi)分泌門診新診斷的初期 2 型糖尿病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)血糖值在 15 mmol/L 以下，糖化血紅蛋白（HbA1c）在9.0%以下，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，門診診療全過(guò)程皆由同一名醫(yī)生完成，簡(jiǎn)要介紹 10～20 min 糖尿病常識(shí)后給予口服降糖藥治療并免費(fèi)安排自愿參加的糖尿病連續(xù)教育課程（每次 90 min，每月2 次,共 6 次） ，內(nèi)容為糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、糖尿病患者的生活方式、血糖監(jiān)測(cè)和藥品知識(shí)。隨后所有患者按醫(yī)囑檢測(cè)血糖，3個(gè)月測(cè) Hb

3、A1c。排除標(biāo)準(zhǔn)：觀察期間遇有感冒、感染、外傷等疾病或其他意外事件等應(yīng)激狀態(tài)的患者被排除?？刂蒲侵委煟?。接受糖尿病教育組與未接受糖尿病教育組達(dá)標(biāo)率之間的比較差異有顯著性（P<0.05，Pearson χ2 檢驗(yàn)；P<0.05，Yates校正見(jiàn)表 2） 。表 1 初期糖尿病患者接受和未接受糖尿病教育治療前、后 BMI、FBS 和 HbA1c 的變化 （略）注：*為配對(duì) t 檢驗(yàn)表 2 初期糖尿病患者接受和未接受糖尿病教育糖尿

4、病控制達(dá)標(biāo)率的比較（略）注*Pearson χ2 檢驗(yàn)，P<0.05;*Yates 校正，P<0.053 討論在過(guò)去的幾十年中，糖尿病像瘟疫一樣以驚人的速度在全球增長(zhǎng)［1］ 。糖尿病可以引起冠心病、腦卒中、失明、截肢、尿毒癥等，糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類身心健康的主要問(wèn)題。面對(duì)糖尿病流行上升的趨勢(shì)，糖尿病的防治工作已成為全世界刻不容緩的任務(wù)［2］ 。然而糖尿病病情控制并不令人滿意，大約一千萬(wàn)糖尿病患者的糖尿病控制以

5、糖化血紅蛋白平均作為觀察指標(biāo)，現(xiàn)在的糖尿病控制水平（7.9%）較過(guò)去十年（7.7%）沒(méi)有改進(jìn)［3］ 。自 1995 年以來(lái)，共有 7 種新的口服降糖藥和 3 種胰島素類似物上市還有胰島素泵和注射筆及簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的袖珍血糖儀的使用都未能促進(jìn)糖尿病控制的改善，如何解釋過(guò)去十年我們?yōu)樘悄虿〔∏榭刂扑鞒龅呐δ兀糠浅Ｃ鞔_，答案只有一個(gè)：糖尿病病情控制水平并不決定于新的藥品和儀器的發(fā)展，而是我們所能給予廣大糖尿病患者防治糖尿病知識(shí)以及他們所能掌握、