基于苓桂術(shù)甘湯臨床驗(yàn)案回顧之分析探討痰飲病辨證論治規(guī)律及其本質(zhì).pdf

1、《金匱要略》描述痰飲致病癥狀繁雜，涉及現(xiàn)代臨床諸多病種。苓桂術(shù)甘湯是主治狹義痰飲的代表方，也是現(xiàn)代中醫(yī)臨床常用經(jīng)方之一，主治廣泛，運(yùn)用靈活，療效肯定。但是癥候癥狀多樣，主癥(根據(jù)條文精神，主要有胸脅支滿(mǎn)，目眩)言簡(jiǎn)意賅，甚至并沒(méi)有明確列出舌質(zhì)，舌苔，脈象，并不能完全涵蓋臨床表現(xiàn)出來(lái)的眾多癥狀。而且又不是治療這些不同病證的唯一主治方劑，只是在辨證為脾虛水停的情況下運(yùn)用該方。但是，根據(jù)所收集資料分析，仍有在不具備證型分類(lèi)的情況下用之，并取得

2、療效，那么，在什么樣的情況下以及怎樣運(yùn)用該方是行之有效的，是本文要討論的問(wèn)題之一。
　　 鑒于中醫(yī)學(xué)以臨床經(jīng)驗(yàn)為主體內(nèi)容的特性，本研究通過(guò)對(duì)苓桂術(shù)甘湯臨床資料的整理分析，總結(jié)苓桂術(shù)甘湯方在診斷(如所治病種，癥候表現(xiàn))，治療(如常用劑量，常規(guī)療程，常見(jiàn)加減等)方面的一些重復(fù)性較高的內(nèi)容，推斷出一些具有規(guī)律性的內(nèi)容，指導(dǎo)臨床對(duì)苓桂術(shù)甘湯的正確運(yùn)用。通過(guò)分析張仲景所分之四飲表現(xiàn)，從有形之痰與無(wú)形之痰的治療，怪病從痰治，舍脈從證，主治西

3、醫(yī)病種分布之間等幾個(gè)方面共有的規(guī)律，從而得出苓桂術(shù)甘湯關(guān)于痰飲病辨證論治規(guī)律。
　　 痰飲是中醫(yī)學(xué)最具特色的學(xué)術(shù)內(nèi)容之一，但關(guān)于痰飲尤其是無(wú)形之痰的診斷卻始終是未解決的中醫(yī)學(xué)重大難題。“怪病從痰論治”，但是因?yàn)椤肮植　钡慕缍ɡщy使中醫(yī)無(wú)形之痰的診斷猶如一座巨大的迷宮讓中醫(yī)學(xué)迷失其中困擾不已。同時(shí)，診斷的困難必然帶來(lái)治療的盲目，故痰飲病由診斷的困難帶來(lái)的療效低下的問(wèn)題也是中醫(yī)學(xué)亟待解決的問(wèn)題之一。苓桂術(shù)甘湯作為治療痰飲的代表方之一