硒對(duì)抗氧化物酶活性的影響及對(duì)2型糖尿病的預(yù)防作用.pdf

1、2型糖尿病的患病率在全球范圍內(nèi)快速增長(zhǎng)，預(yù)防和控制2型糖尿病勢(shì)在必行。膳食在2型糖尿病的預(yù)防中起著十分重要的作用。近幾年關(guān)于硒攝入與2型糖尿病之間的關(guān)系引起了廣泛的關(guān)注。
　　目的：
　　綜合分析補(bǔ)充硒對(duì)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GPx）活性的影響，并探討補(bǔ)硒對(duì)高脂喂養(yǎng)大鼠和糖尿病前期人群的血糖水平、抗氧化能力以及脂代謝的影響，評(píng)價(jià)補(bǔ)硒對(duì)2型糖尿病的預(yù)防作用。
　　方法：
　　1. Meta分析：檢索1988.1-20

2、12.12間發(fā)表的補(bǔ)充有機(jī)硒與GPx活性的隨機(jī)對(duì)照研究的文獻(xiàn)，meta分析計(jì)算合并后的標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)及95%可信區(qū)間(CI)。Meta分析按照Cochrane協(xié)作組織建議的方法進(jìn)行。
　　2.補(bǔ)硒對(duì)高脂喂養(yǎng)大鼠血糖水平、抗氧化能力以及脂代謝的影響：40只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、單純高脂飼料(HFD)組，高脂飼料加硒（HFD+Se+）組和高脂飼料加高硒（HFD+Se++）組。對(duì)照組、HFD、HFD+Se+和HFD

3、+Se++組飼料中硒含量為0.3 mg/kg、0.3 mg/kg、0.6 mg/kg和1.2 mg/kg。每周稱重并記錄攝食量。在試驗(yàn)開(kāi)始前、5、10、15周時(shí)大鼠割尾采血測(cè)定血糖。16周時(shí)處死大鼠，取臟器稱重，肝臟做病理學(xué)診斷。取血漿測(cè)定硒濃度、血脂水平（甘油三酯TG、總膽固醇TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）、氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過(guò)氧化水平（谷胱甘肽過(guò)氧化物酶GPx、超氧化物歧化酶SOD、丙二醛MDA)。<

4、br>　　3.空腹血糖受損（IFG）補(bǔ)硒對(duì)空腹血糖受損人群血糖水平、抗氧化能力以及脂代謝的影響：82名受試對(duì)象（年齡55-70歲）均為空腹血糖受損（IFG），即空腹血漿葡萄糖（FPG）水平5.6-6.9mmol/L。隨機(jī)單盲分成富硒玉米組和普通玉米組，每組分別從玉米粉中攝取50μg/d和0.2μg/d Se，干預(yù)10個(gè)月。干預(yù)前后測(cè)量基本特征（如體質(zhì)指數(shù)、血壓），取血測(cè)定血糖、血漿硒濃度、血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、

5、氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過(guò)氧化水平（T-AOC、GPx、SOD、MDA)。
　　結(jié)果：
　　1.根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，有10篇文獻(xiàn)納入本次研究，觀察補(bǔ)硒后血漿 GPx的文獻(xiàn)為8篇，觀察補(bǔ)硒后紅細(xì)胞、血小板GPx的文獻(xiàn)各5篇。和對(duì)照組比較，補(bǔ)硒與血漿、紅細(xì)胞、血小板GPx活性的SMD(95%CI)分別為0.46(0.09-0.83)、0.36(0.02-0.69)和0.56(-0.02-1.15)。以基礎(chǔ)血漿硒水平分層，≥100μg/L的

6、4個(gè)研究合并SMD為0.21（-0.13-0.55），<100μg/L的4個(gè)研究的SMD為0.77（0.06-1.48）。每次去除一篇研究后再合并剩余的7篇研究做靈敏度分析，SMD變化不明顯。， Begg’s檢驗(yàn)和Egger’s檢驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)表偏倚（除血小板GPx活性的Begg’s檢驗(yàn)）。
　　2.高脂喂養(yǎng)的大鼠體重和腹腔脂肪系數(shù)顯著高于對(duì)照組，高脂喂養(yǎng)導(dǎo)致大鼠脂代謝異常和抗氧化能力受損，高脂組空腹血糖在第10周檢測(cè)時(shí)明顯高于

7、對(duì)照組。補(bǔ)硒進(jìn)一步升高血硒水平， HFD+Se++組大鼠血硒水平顯著高于對(duì)照組（900.0±79.5μg/L vs.750.9±94.5μg/L, P<0.01）。飼料硒含量不同的3組高脂喂養(yǎng)大鼠之間的血脂水平、血漿GPx、SOD活性無(wú)顯著差異，但HFD+Se+和HFD+Se++組大鼠的血漿MDA含量顯著低于HFD組（5.30±1.86 mmol/L,5.48±0.90 mmol/L vs.7.19±1.62 mmol/L, P<0.0

8、5）。HE染色切片發(fā)現(xiàn)HFD+Se+組和HFD+Se++組肝小葉中央靜脈周圍脂滴空泡數(shù)量明顯少于HFD組。
　　3. IFG人群干預(yù)10個(gè)月，最終60名完成干預(yù)，其中富硒玉米組24名，普通玉米組36名。富硒玉米組和普通玉米組受試對(duì)象干預(yù)前后基本特征無(wú)顯著差異。干預(yù)后富硒玉米組血漿硒水平顯著高于普通玉米組（88.01±25.64μg/L vs.95.57±16.13μg/L, P<0.01）。干預(yù)后富硒玉米組空腹血糖濃度略微低于普通

9、玉米組，但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（5.89±0.64 mmol/L vs6.16±0.93 mmol/L，P＞0.05）。兩組的脂代謝水平和血漿T-AOC、GPx、MDA水平無(wú)顯著差異，但富硒玉米組的SOD水平顯著高于普通玉米組（78.92±9.30 U/ml vs.74.45±6.87 U/ml, P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. meta分析發(fā)現(xiàn)補(bǔ)硒，尤其是血硒水平相對(duì)較低的成年人，可以提高血漿、紅細(xì)胞和血小板GPx活性。