小劑量螺內(nèi)酯對2型糖尿病患者糖尿病腎病的抗氧化保擴(kuò)作用探討.pdf

1、目的:探討小劑量螺內(nèi)酯對2型糖尿病并糖尿病。腎病患者尿8異前列腺素F2a(8-iso-PGF2α)及尿白蛋白尿肌酐比值(ALB/CR)的影響。
　　 方法:研究對象為2型糖尿病伴糖尿病腎病Ⅲ期患者,螺內(nèi)酯組21例,予以螺內(nèi)酯20mg/d干預(yù),抽取同期2型糖尿病伴糖尿病腎?、笃诨颊?1例作為對照組,予以常規(guī)降糖、降壓、調(diào)脂等治療,治療12周。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測兩組患者治療前后的尿8-iso-PGF2α濃度,用放射免疫

2、法測定尿ALB濃度,苦味酸法測定血、尿肌酐濃度,親和層析柱高效液相色譜法測定糖化血紅蛋白(HbA1c)。
　　 結(jié)果:治療前兩組患者的年齡、病程、體重指數(shù)(BMI)、尿8-iso-PGF2α尿ALB/CR、血Scr及HbA1c相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(1)治療12周后,螺內(nèi)酯組尿8-iso-PGF2α濃度(130.49±110.60pg/ml)明顯低于對照組(450.03±401.29pg/ml)(t=3.5179,P

3、=0.0011),尿ALB/CR濃度(34.75±25.66mg/g)低于對照組(121.96±115.30mg/g)(t=3.3832,P=0.0016),血Scr、HbA1c無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(2)螺內(nèi)酯組治療后,尿8-iso-PGF2α水平(130.49±110.60pg/ml)較治療前(348.66±268.64pg/ml)明顯下降(t=3.5653,P=0.0019);尿ALB/CR水平(34.75±25.66mg

4、/g)明顯低于治療前(113.05±96.73mg/g)(t=3.6123,P=0.0017),血Scr、HbA1c差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(3)對照組治療后尿8-iso-PGF2α水平(450.03±401.29pg/mL)較治療前(290.774±290.27pg/mL)顯著上升(t=2.5836,P=0.0179),尿ALB/CR(121.96±115.31mg/g)較治療前(67.96±50.72mg/g)顯著上升(t

5、=2.9065,P=0.0088),血Scr、HbA1c水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。(4)螺內(nèi)酯組治療前后尿8-iso-PGF2α差值(-142.57±204.18pg/ml)較對照組前后差值(104.13±300.10pg/ml)有顯著差異(t=3.1147,P=0.0034),螺內(nèi)酯組治療前后尿白蛋白/尿肌酐差值(-78.30±99.35mg/g)較對照組前后差值(54.00±85.19mg/g)有顯著差異(t=4.632