針刺五泉穴配合語言訓練對中風Broca失語康復作用研究.pdf

1、背景資料：
　　中風運動性失語(Poststroke Aphasia)是繼發(fā)于腦卒中后的失語癥,所謂失語癥,是指由于腦損害引起的語言能力的喪失和損害,是對交流符號的認識和運用發(fā)生的障礙。語言是人類區(qū)別于其它動物的復雜的心理活動反應。隨著腦血管病發(fā)病率的日益升高,失語作為中風的主要并發(fā)癥給中風患者的生理和心理均帶來了極大傷害,嚴重影響著中風患者的生存質量。加強對中風運動性失語的研究具有重要的現(xiàn)實意義和社會意義。
　　運動性失語

2、是失語癥的主要類型,是由于腦卒中后病變累及優(yōu)勢半球(額下回后部)及相應皮質下白質、腦室周圍白質、頂葉、島葉所致,以言語表達障礙為主要臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為言語費力,發(fā)音、語調障礙,嚴重影響患者生活質量。
　　現(xiàn)代語言學、心理學、神經功能評價量表和功能影像學技術的不斷進步為評價針刺治療失語癥的臨床療效和探索失語癥的發(fā)生和恢復機制提供了契機。本課題針對針刺不同組穴對卒中后運動性失語癥的療效進行了臨床隨機對照研究。
　　目的：
　

3、　通過針刺“五泉穴”配合語言訓練治療中風Broca失語的臨床觀察和試驗研究,驗證針刺“五泉穴”配合語言訓練治療中風Broca失語的臨床療效并分析其康復作用機理。
　　方法：
　　用隨機數(shù)字表將76例中風Broca失語患者分為兩組:針刺五泉穴配合語言訓練(試驗組)和傳統(tǒng)針刺組配合語言訓練(對照組),每組各38例,試驗組采用針刺五泉穴(涌泉、上廉泉、左右旁廉泉、聚泉)配合語言訓練療法,對照組采用針刺啞門、廉泉、通里配合語言訓練療

4、法,均進行為期21天的治療,分別在治療前、治療后記錄癥狀并按照漢語失語檢測法(CRRCAE)量表進行評分,并于治療結束后30天隨訪以評價療效。
　　結果：
　　1.兩組治療前后的失語癥狀體征評分均較治療前有顯著改善(P<0.0100),但組間比較無差異。2.試驗組和對照組患者療效比較,試驗組FAS分析痊愈23例占60.63％,顯效7例占18.52%,進步3例占7.88%,無效5例占13.06%,總有效率為78.95%;對照組

5、痊愈21例占55.36%,顯效8例占21.15%,進步4例占10.43%,無效5例占13.06%,總有效率為76.41%;PPS分析試驗組痊愈23例占63.99%,顯效7例占19.54%,進步3例占8.43%,無效3例占8.23%,總有效率為83.33%;對照組痊愈21例占56.66%,顯效8例占21.52%,進步4例占10.71%,無效4例占10.71%,總有效率為78.48%;經χ2檢驗均無統(tǒng)計學意義,表明本次試驗觀察顯示兩種療法的

6、總有效率無顯著性差異(P>0.0500)。3.治療后30天隨訪結果顯示:對照組復發(fā)8例,復發(fā)率為38.10%,試驗組復發(fā)2例,復發(fā)率為8.70%;兩組具有統(tǒng)計學意義(P<0.0500)。4.兩組患者單個失語癥狀體征的改善比較,試驗組在改善失語癥狀方面優(yōu)于對照組(P<0.0500)。
　　結論：
　　1.針刺五泉穴(涌泉、上廉泉、左右旁廉泉、聚泉)配合語言訓練與傳統(tǒng)穴(啞門、廉泉、通里)配合語言訓練治療中風Broca失語均有較