井穴刺絡(luò)對(duì)針刺治療急性缺血中風(fēng)偏癱增效作用的研究.pdf

1、目的：探討井穴刺絡(luò)法能否加強(qiáng)醒腦開(kāi)竅針刺法對(duì)中風(fēng)后偏癱病人的康復(fù)效果。 方法：選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病中心收治的缺血中風(fēng)患者60例為研究對(duì)象，利用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法，把患者隨機(jī)分為井穴刺絡(luò)加醒腦開(kāi)竅針刺組(治療組)和醒腦開(kāi)竅針刺組(對(duì)照組)，各30例。比較兩組治療前后Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、NIHSS、GCS、BI指數(shù)、SS-QOL評(píng)分的變化。 結(jié)果：1.Fugl-Meyer(FMA)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較治療

2、組和對(duì)照組手臂、腕部、手、腳4部分FMA總分治療前后組間比較差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)；手臂、腕部、腳3部位積分組間比較治療前后差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)；而手指運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分中，治療前兩組比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)，治療后兩組比較差異有顯著性意義(P＜0.05)，提示治療組在改善手指運(yùn)動(dòng)功能方面優(yōu)于對(duì)照組?；颊逨MA評(píng)分分級(jí)分析，治療前兩組嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙59例，占98.3％，明顯運(yùn)動(dòng)障礙1例，占2.7％；治療后治療組中輕

3、度運(yùn)動(dòng)功能障礙3例，中度運(yùn)動(dòng)功能障礙4例，明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙15例，重度運(yùn)動(dòng)功能障礙為7例；對(duì)照組則分別為12例，12例，3例，1例；秩和檢驗(yàn)，結(jié)果提示Z=0.00(b)，P=0.99，兩組比較差異無(wú)顯著性意義。 2.神經(jīng)功能缺損積分(NIHSS)積分及療效評(píng)價(jià)治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)，治療后兩組比較差異亦無(wú)顯著意義(P＞0.05)；而缺損積分減少值(治療前積分—治療后積分)的組間比較差異有

4、顯著意義(P＜0.05)。療效評(píng)價(jià)，治療組基本痊愈5例，顯著進(jìn)步18例，進(jìn)步5例，無(wú)進(jìn)步1例，死亡0例；對(duì)照組中分別為3例，10例，13例，2例，1例；兩組比較差異無(wú)顯著性意義(Z=0.00(b)，P=1.00)。 3.日常生活能力Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分及SS-QOL(StrokeSpecificQualityofLifeMeasure)評(píng)分治療前、治療后及隨訪階段BI評(píng)分兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。按B

5、I得分將ADL分為殘疾(BI＜75分)和基本獨(dú)立(BI≥75分)兩種情況，比較治療前后兩組的殘疾率。治療前兩組患者評(píng)分均為殘疾，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后、隨訪階段兩組間比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)。評(píng)分結(jié)果進(jìn)行計(jì)量及差值組間比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)。SS-QOL評(píng)分兩組比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05)。 結(jié)論：井穴刺絡(luò)對(duì)針刺治療急性缺血中風(fēng)偏癱有一定的增效作用，主要在改善手指運(yùn)動(dòng)功能方面及降低神經(jīng)功能缺損方面優(yōu)于對(duì)