止痛藥結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對癌癥疼痛患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：通過對癌癥疼痛患者實(shí)施認(rèn)知干預(yù)措施，并評價(jià)其生活質(zhì)量，探討認(rèn)知干預(yù)措施與癌癥疼痛患者生活質(zhì)量的關(guān)系。
　　 方法：在某院的7個(gè)腫瘤內(nèi)科隨機(jī)抽取4個(gè)病區(qū)，將4個(gè)病區(qū)隨機(jī)分為2組，即試驗(yàn)組和對照組各2個(gè)病區(qū)，將對照組符合研究標(biāo)準(zhǔn)的57例癌癥疼痛病人在入院后給予常規(guī)護(hù)理措施及癌痛管理方法;試驗(yàn)組符合研究標(biāo)準(zhǔn)的48例癌癥疼痛病人入院后除按照常規(guī)護(hù)理措施及癌痛管理方法外，還給予認(rèn)知干預(yù)，連續(xù)10天。入院后第10天，采用孫燕院士等提出

2、的評估癌癥病人生命質(zhì)量測定量表的12項(xiàng)指標(biāo)，測量癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分，使用自編癌痛治療認(rèn)知度調(diào)查問卷，對患者進(jìn)行止痛藥的顧慮和止痛治療依從性的調(diào)查。以t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等方法分析比較兩組癌痛患者對使用止痛藥的顧慮、服用止痛藥的依從性、癌痛控制效果以及生活質(zhì)量評分。
　　 結(jié)果：⑴用卡方檢驗(yàn)對試驗(yàn)組和對照組腫瘤病人使用止痛藥顧慮情況進(jìn)行比較，x2=15.813，p=0.003，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為試驗(yàn)組和對

3、照組腫瘤病人使用止痛藥的顧慮情況有差異，其中使用止痛藥沒有顧慮病人占總病人數(shù)的41.58％，試驗(yàn)組使用止痛藥沒有顧慮的病人百分比(54.17％)要高于對照組(31.58％)。⑵用卡方檢驗(yàn)對試驗(yàn)組和對照組腫瘤病人服用止痛藥方式情況進(jìn)行比較，x2=8.697，p=0.003，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為試驗(yàn)組和對照組腫瘤病人服用止痛藥方式情況有差異，試驗(yàn)組遵醫(yī)囑按時(shí)按量使用人數(shù)百分比(70.83％)要高于對照組(42.11％)。

4、⑶入院第10天試驗(yàn)組輕度疼痛的病人有35人，占試驗(yàn)組總病人數(shù)的72.92％，中度疼痛的病人有9人，占18.75％，重度疼痛的病人有4人，占8.33％。對照組中，輕度疼痛的病人有28人，占試驗(yàn)組總病人數(shù)的49.12％，中度疼痛的病人有22人，占38.60％，重度疼痛的病人有7人，占12.28％。用秩和檢驗(yàn)對試驗(yàn)組和對照組腫瘤病人入院第10天疼痛情況進(jìn)行比較，p=0.021，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為試驗(yàn)組和對照組腫瘤病人入院

5、第10天的疼痛有差異。⑷干預(yù)前試驗(yàn)組腫瘤病人生活質(zhì)量評分平均為40.23分，對照組病人評分平均為38.65分，用t檢驗(yàn)對試驗(yàn)組和對照組癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分進(jìn)行分析，t=0.509，p=0.616，p＜0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后試驗(yàn)組腫瘤病人生活質(zhì)量評分平均為46.21分，對照組病人評分平均為41.28分，用t檢驗(yàn)對試驗(yàn)組和對照組癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評分進(jìn)行分析，t=3.853，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為