女性痤瘡流行病學(xué)調(diào)查及中醫(yī)證候臨床研究.pdf

1、目的:探討女性痤瘡的辨證分型、兩年齡組與性激素、發(fā)病部位、病程、痤瘡嚴(yán)重程度是否具有相關(guān)性，且具有何種性質(zhì)的相關(guān)性。同時(shí)對(duì)155名痤瘡患者的基本臨床資料進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析討論其潛在的關(guān)系，從而為今后女性痤瘡的診治提供更好的指導(dǎo)。
　　 方法:按照本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例，最終保留155例，根據(jù)痤瘡的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)分組，并根據(jù)就診年齡將患者分為二組，25歲及25歲以下的為青春期尋常痤瘡組，25歲以上的為青春期后痤瘡

2、組。所有患者均要記錄性別、年齡、家族史、病程、發(fā)病部位等，同時(shí)均要測(cè)定性激素指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)輸入電腦，由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成分析。
　　 結(jié)果:青春期組與青春期后組患者的中醫(yī)證型、T、發(fā)病部位、月經(jīng)及壓力有顯著差異。中醫(yī)證型與發(fā)病部位、月經(jīng)、分級(jí)都有顯著關(guān)系?；颊叩哪挲g、職業(yè)、家族史、皮膚類型、睡眠、飲食、壓力、化妝、多囊卵巢病史等因素都與痤瘡的加重有一定的聯(lián)系?；疾r(shí)間在1～3年內(nèi)的病人總數(shù)最多，占34.2％。大部分患者

3、屬II、III級(jí)痤瘡，皮疹好發(fā)部位依次為頰部、下頜和額部。45％的痤瘡患者經(jīng)常使用化妝品。月經(jīng)前痤瘡皮損加重者占女性總患病人數(shù)的87％。有52％的患者是油性皮膚。睡眠時(shí)間在8小時(shí)以下的患者占總?cè)藬?shù)的93.5％。96％的患者生活工作因痤瘡受到不同程度的影響。37％的患者有飲食偏嗜，其中以嗜甜、嗜辣為多，嗜甜食居首位，辛辣次之。155名患者中有146人感到有壓力，比例占96％。痤瘡的辨證分型中經(jīng)典證型肺胃積熱證仍占56％，其次為肝腎陰虛證。

4、T大于正常值的患者有14.2％，T值偏高的患者占總?cè)藬?shù)74％。19％的患者有多囊卵巢綜合征病史。通過(guò)進(jìn)一步對(duì)發(fā)病情況的調(diào)查，痤瘡的嚴(yán)重程度與病程有關(guān)，輕度患者大部分病程小于半年，IV級(jí)痤瘡患者人數(shù)較少，其分布趨勢(shì)在病程半年至十年間遞增，II、III級(jí)患者病程在1—3年間的最多。
　　 結(jié)論:
　　 1.年齡組與中醫(yī)分型有關(guān)：青春期組患者以肺胃積熱及濕熱蘊(yùn)結(jié)證為主，青春期后組患者以肝腎陰虛、肺胃積熱證為主。
　　

5、2.兩年齡組的性激素有差異：女性青春期患者的T值比青春期后組相比明顯升高，E2、LH、FSH、PRL無(wú)明顯差異。
　　 3.年齡分組、中醫(yī)分型都與痤瘡發(fā)病部位有顯著關(guān)系：青春期組痤瘡首要分布在兩頰、前額；青春期后組主要分布在兩頰、下頜。前額痤瘡皮疹多屬于肺胃積熱證，兩頰、下頜部皮疹多屬于肺胃積熱或肝腎陰虛證，頸項(xiàng)部痤瘡以肝腎陰虛證居多，口周皮損以肝腎陰虛、肺胃積熱及脾虛肝郁證多見(jiàn)，前胸、后背皮損也以肺胃積熱及肝腎陰虛證居多。