高脂血癥中醫(yī)證型的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究.pdf

1、目的:本文在文獻研究基礎(chǔ)上，對高脂血癥患者的中醫(yī)證型分布進行臨床流行病學(xué)調(diào)查研究，通過調(diào)查收集符合納入標準高脂血癥患者的一般情況、癥狀、舌象脈象以及部分實驗室檢查指標，采用統(tǒng)計學(xué)分析方法，深入系統(tǒng)研究高脂血癥中醫(yī)證型的流行病學(xué)特征，以期為高脂血癥的中醫(yī)辨證分型合理化、規(guī)范化、標準化的建立，進一步提高中醫(yī)辨證論治水平提供臨床依據(jù)。
　　方法:采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法對高脂血癥患者進行前瞻性的調(diào)查研究。收集305例高脂血癥患者的臨床資

2、料，其中男性87例，女性218例。共篩選出61個癥狀、體征(包括舌象、脈象)。查閱相關(guān)文獻，標準規(guī)范，制訂高脂血癥臨床證型證候觀察表，由有高年資的臨床經(jīng)驗豐富的專家經(jīng)驗進行臨床診斷，由有豐富的臨床經(jīng)驗的醫(yī)師負責完成表格的填寫，由專業(yè)統(tǒng)計學(xué)老師指導(dǎo)完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計，依據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，得出結(jié)論，檢驗論證高脂血癥證型分布規(guī)律，證型及其證候的對應(yīng)關(guān)系以及各證型常見流行病學(xué)特征。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包建立數(shù)據(jù)庫，運用描述性分析方法計算高脂血癥中醫(yī)

3、癥候及各證型下癥狀體征的頻次和頻率，用Logistic回歸分析和判別分析方法對臨床上常見的高脂血癥中醫(yī)證型及各證型下的癥狀體征信息進行分析，運用秩和檢驗對文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)模型與臨床調(diào)查數(shù)據(jù)模型，以及假設(shè)檢驗和非參數(shù)檢驗對其他臨床資料統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:1、高脂血癥的發(fā)病年齡段主要在50—65歲，女性多于男性。2、高脂血癥中醫(yī)證型的假設(shè)檢驗經(jīng)非參數(shù)檢驗的兩個相關(guān)樣本檢驗結(jié)果提示：P=0.236,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義，說明文獻統(tǒng)計

4、中醫(yī)證型模型與臨床調(diào)查所得中醫(yī)證型規(guī)律具有高度相似性。3、高脂血癥常見的證候類型有6種，分別是痰濕遏阻、脾腎陽虛、肝腎陰虛、濕熱壅滯、氣滯血瘀及痰瘀互結(jié)型。痰濕遏阻型的主要癥狀有：胸悶、眩暈、視力減退、兩目干澀、心悸、頭重如裹，舌淡，苔白膩，脈弦滑。肝腎陰虛證的主要癥狀有：心悸、眩暈、五心煩熱、兩目干澀、口干、腰酸、膝軟、盜汗、耳鳴，舌淡，舌紅，少苔，脈細數(shù)；氣滯血瘀證的主要癥狀有：半身不遂、語言蹇澀、視力減退、手腳麻木、面唇紫暗、舌紫

5、有瘀斑，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈澀或結(jié)代。脾腎陽虛證的主要癥狀有：胸悶、神疲乏力、視力減退、畏寒肢冷、納差、面色白、口淡、兩目干澀、眩暈，胖大邊有齒痕，苔薄白，脈沉細弱。濕熱壅滯證的主要癥狀有：眩暈、口苦、口干、脅肋脹痛、視力減退、手腳麻木、便秘、小便黃、急躁易怒、胸悶，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。痰瘀互結(jié)證的主要癥狀有：頭重如裹、語言謇澀、咳吐痰涎、手腳麻木、兩目干澀、視力減退、面唇紫暗、口苦，舌紫暗，苔薄白或白膩。
　　結(jié)論:1、高