高脂血癥中醫(yī)證型的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究.pdf

1、目的:本文在文獻(xiàn)研究基礎(chǔ)上，對(duì)高脂血癥患者的中醫(yī)證型分布進(jìn)行臨床流行病學(xué)調(diào)查研究，通過(guò)調(diào)查收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)高脂血癥患者的一般情況、癥狀、舌象脈象以及部分實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，深入系統(tǒng)研究高脂血癥中醫(yī)證型的流行病學(xué)特征，以期為高脂血癥的中醫(yī)辨證分型合理化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的建立，進(jìn)一步提高中醫(yī)辨證論治水平提供臨床依據(jù)。
　　方法:采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行前瞻性的調(diào)查研究。收集305例高脂血癥患者的臨床資

2、料，其中男性87例，女性218例。共篩選出61個(gè)癥狀、體征(包括舌象、脈象)。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制訂高脂血癥臨床證型證候觀察表，由有高年資的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行臨床診斷，由有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師負(fù)責(zé)完成表格的填寫(xiě)，由專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)老師指導(dǎo)完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，依據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，得出結(jié)論，檢驗(yàn)論證高脂血癥證型分布規(guī)律，證型及其證候的對(duì)應(yīng)關(guān)系以及各證型常見(jiàn)流行病學(xué)特征。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用描述性分析方法計(jì)算高脂血癥中醫(yī)

3、癥候及各證型下癥狀體征的頻次和頻率，用Logistic回歸分析和判別分析方法對(duì)臨床上常見(jiàn)的高脂血癥中醫(yī)證型及各證型下的癥狀體征信息進(jìn)行分析，運(yùn)用秩和檢驗(yàn)對(duì)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)模型與臨床調(diào)查數(shù)據(jù)模型，以及假設(shè)檢驗(yàn)和非參數(shù)檢驗(yàn)對(duì)其他臨床資料統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1、高脂血癥的發(fā)病年齡段主要在50—65歲，女性多于男性。2、高脂血癥中醫(yī)證型的假設(shè)檢驗(yàn)經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)的兩個(gè)相關(guān)樣本檢驗(yàn)結(jié)果提示：P=0.236,P＞0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

4、中醫(yī)證型模型與臨床調(diào)查所得中醫(yī)證型規(guī)律具有高度相似性。3、高脂血癥常見(jiàn)的證候類(lèi)型有6種，分別是痰濕遏阻、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、濕熱壅滯、氣滯血瘀及痰瘀互結(jié)型。痰濕遏阻型的主要癥狀有：胸悶、眩暈、視力減退、兩目干澀、心悸、頭重如裹，舌淡，苔白膩，脈弦滑。肝腎陰虛證的主要癥狀有：心悸、眩暈、五心煩熱、兩目干澀、口干、腰酸、膝軟、盜汗、耳鳴，舌淡，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；氣滯血瘀證的主要癥狀有：半身不遂、語(yǔ)言蹇澀、視力減退、手腳麻木、面唇紫暗、舌紫

5、有瘀斑，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈澀或結(jié)代。脾腎陽(yáng)虛證的主要癥狀有：胸悶、神疲乏力、視力減退、畏寒肢冷、納差、面色白、口淡、兩目干澀、眩暈，胖大邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)弱。濕熱壅滯證的主要癥狀有：眩暈、口苦、口干、脅肋脹痛、視力減退、手腳麻木、便秘、小便黃、急躁易怒、胸悶，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。痰瘀互結(jié)證的主要癥狀有：頭重如裹、語(yǔ)言謇澀、咳吐痰涎、手腳麻木、兩目干澀、視力減退、面唇紫暗、口苦，舌紫暗，苔薄白或白膩。
　　結(jié)論:1、高