經(jīng)陰道四維輸卵管聲學(xué)造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)碩士學(xué)位論文經(jīng)陰道四維輸卵管聲學(xué)造影評(píng)價(jià)輸卵管通暢性rno1o’1●o●lranSVa2lnal10UI乙nlmenSlonalnyster0Salpln90C0ntrast—S0nograpny10rassessinglalloplan■●●●一●●課題來(lái)源：院長(zhǎng)基金學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名tubalpatency何燕妮劉紅梅副教授耿薔副主任醫(yī)師影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院2013年5月21

2、日廣州稱型次院名類層學(xué)業(yè)養(yǎng)養(yǎng)在專培培所摘要價(jià)輸卵管通暢性【引。因而，尋求一種更加簡(jiǎn)便、微創(chuàng)、客觀、價(jià)廉的輸卵管通暢性的評(píng)價(jià)方法仍然是生殖醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。近年來(lái)，隨著超聲造影劑的出現(xiàn)，聲學(xué)造影技術(shù)迅速發(fā)展。經(jīng)陰道輸卵管聲學(xué)造影(Transvaginalhysterosalpingo—contrastsonographyTVHyCoSy)技術(shù)也逐漸被學(xué)者用來(lái)評(píng)價(jià)子宮輸卵管的通暢性，其通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入聲學(xué)造影劑，借助造影劑在宮腔輸卵

3、管內(nèi)的顯影情況來(lái)觀察輸卵管的形態(tài)走行，并輔以觀察盆腔造影劑的彌散情況來(lái)判斷輸卵管通暢性，具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、安全、檢查時(shí)程短的特點(diǎn)【9】。因此，不孕癥病人更加接受這種檢查方式。有研究指出與HSG相比較，人們更加耐受TVHyCoSy檢查[10‘12】。HyCoSy從使用負(fù)性造影劑(生理鹽水)【13，141逐漸發(fā)展到使用正性造影劑(微泡造影劑)[1516]。成像模式也隨著技術(shù)水平不斷的發(fā)展，從二維平面成像發(fā)展到三維立體成像[1317】。

4、Rhianatg]等在最近的一篇綜述中揭示了TvHyCoSy的準(zhǔn)確率達(dá)到781％909％。經(jīng)陰道三維輸卵管聲學(xué)造影檢查(Transvaginalthreedimensionalhysterosalpingocontrastsonography，TV3DHyCoSy)l拘診斷準(zhǔn)確性甚至達(dá)蟄J90％t18】。但是三維超聲成像是間斷采集圖像，缺乏實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性，對(duì)于走行迂曲盤旋的輸卵管常難以獲得理想圖像而影響診斷。實(shí)時(shí)三維超聲，也被稱

5、為四維超聲，克服了三維成像缺乏連續(xù)性的缺點(diǎn)，圖像信息量更大，目前主要廣泛應(yīng)用于胎兒成像。將聲學(xué)造影技術(shù)與四維超聲技術(shù)聯(lián)合用于評(píng)價(jià)輸卵管通暢性的研究罕見(jiàn)報(bào)道，本研究在這方面做一些嘗試與探索，以聲諾維為聲學(xué)造影劑，研究經(jīng)陰道四維子宮輸卵管聲學(xué)造影(Transvaginalfourdimensionalhysterosalpingo—contrastsonography，TV4DHyCoSy)l拘成像特點(diǎn)、觀察指標(biāo)、以及輸卵管通暢性的判斷標(biāo)準(zhǔn)