河南省不同經(jīng)濟水平地區(qū)村級衛(wèi)生人力資源狀況.pdf

1、衛(wèi)生人力資源(HHR；或health workforce)是成功提供衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵組成成分。提供的衛(wèi)生服務(wù)是否有效，人起著決定性作用。衛(wèi)生服務(wù)提供者的素質(zhì)以及他與病人之間的相互關(guān)系，將直接影響到該病人是否就醫(yī)，在哪里就醫(yī)。在大多數(shù)國家中，衛(wèi)生人力的工資(包括薪水、獎金、福利等)占可更新衛(wèi)生系統(tǒng)開支的65～80％。
　　 衛(wèi)生人力資源管理和規(guī)劃活動的目的，就是在一定的社會經(jīng)濟實力前提下，識別和達到衛(wèi)生人員數(shù)量、組合以及分布的最佳。

2、不只是簡單地確定醫(yī)生、護士、藥劑師、技術(shù)人員等所需要的數(shù)量，而是在確定這些人員數(shù)量的同時，根據(jù)各種服務(wù)的需求，充分考慮成本效益問題、恰當(dāng)組合各類人員，并使各類人員在地理分布方面達到平衡。
　　 本課題通過對2008年河南省農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力資源和組織的普查，研究目前實施新農(nóng)合后農(nóng)村地區(qū)人力資源狀況，分析農(nóng)村地區(qū)的人力資源規(guī)律，為實施新農(nóng)合后農(nóng)村地區(qū)人力資源研究發(fā)展提供一些對策和建議，并對實施新農(nóng)合后農(nóng)村地區(qū)人力資源進行預(yù)測。

3、>　　 研究方法:
　　 1.普查:對河南省農(nóng)村地區(qū)取得執(zhí)業(yè)許可資格、或已在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案的從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所及其所有工作人員進行普查。并且建立河南省農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫和農(nóng)村地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生單位名錄庫，綜合評估河南省農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)階段衛(wèi)生人力資源整體水平，為各級政府和衛(wèi)生行政部門合理配置衛(wèi)生人力資源，進一步完善符合社會主義市場經(jīng)濟體制需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供信息和決策依據(jù)。<

4、br>　　 2.統(tǒng)計學(xué)分析:數(shù)據(jù)采取集中錄入的方式。調(diào)查完成后抽出專門人員在規(guī)定的時間內(nèi)采用foxpro6.0系統(tǒng)軟件編制的錄入程序集中統(tǒng)一錄入，錄入結(jié)束后并檢查數(shù)據(jù)，判定其無錯誤、無遺漏后采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。首先作正態(tài)性和方差齊性檢驗，符合正態(tài)分布和方差齊性的作u檢驗、方差分析，結(jié)果若為正態(tài)分布以x±s表示；不符合正態(tài)分布和方差齊性的作非參數(shù)檢驗進行不同組間差異的分析，以中位數(shù)表示。對分類變量作卡方檢驗。檢驗水

5、準(zhǔn)α為0.05。
　　 結(jié)果:
　　 1.農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力一般情況:河南省四類不同經(jīng)濟水平地區(qū)共有村醫(yī)161486人，其中，男性122013人，女性39473人，男女性別比為3.09:1。河南省四類不同經(jīng)濟水平地區(qū)每千農(nóng)業(yè)人口擁有村醫(yī)量四類地區(qū)分別為3.27、2.85、2.76、1.98，經(jīng)濟水平較高地區(qū)村醫(yī)每千農(nóng)業(yè)人口擁有量較高。全省每千農(nóng)業(yè)人口擁有村醫(yī)2.41人。從占衛(wèi)生人員總數(shù)構(gòu)成比來看，Ⅲ類和Ⅳ類地區(qū)較高，分別為

6、30.89％和35.35％。全省村醫(yī)中，具有中專以上專業(yè)學(xué)歷者有39865人，占全省村醫(yī)總數(shù)的24.69％。全省村醫(yī)年齡分布以25-44歲年齡組為主，占村醫(yī)總數(shù)的56.86％，男性和女性分布基本一致，顯示出以中青年為主的特點。
　　 2.農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力執(zhí)業(yè)資格:全省取得執(zhí)業(yè)資格的村醫(yī)數(shù)量較少，以注冊的執(zhí)業(yè)護士最少，全省僅有執(zhí)業(yè)護士13人。四類地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生占村醫(yī)總數(shù)均在97％以上。全省取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)的年齡分布特點為60

7、歲以上所占比例最高，占取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格村醫(yī)的23.62％。全省取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的村醫(yī)中，具有中專學(xué)歷的村醫(yī)最多，為473人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師村醫(yī)的42.23％。取得執(zhí)業(yè)護士資格的村醫(yī)中，具有中專學(xué)歷的村醫(yī)最多，為9人，占執(zhí)業(yè)護士村醫(yī)的69.23％。全省村醫(yī)從事工作年限不足一年到工作60年，其在構(gòu)成上以一年以上15年以下者居多，人數(shù)達72166人，占村醫(yī)總數(shù)的44.69％。
　　 3.農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力執(zhí)業(yè)類別:全省從事西醫(yī)專業(yè)的

8、村醫(yī)有128974人，占村醫(yī)總數(shù)的79.87％；從事中醫(yī)的村醫(yī)為31109人，占19.26％；從事公衛(wèi)和口腔專業(yè)的村醫(yī)分別為26人和529人，分別占0.02％和0.33％，其他專業(yè)的為1338人，占0.83％。四類地區(qū)從事西醫(yī)專業(yè)所占比例最高，從事中醫(yī)專業(yè)的村醫(yī)其次。全省村醫(yī)從事專業(yè)在學(xué)歷構(gòu)成上，有121人從事西醫(yī)專業(yè)的村醫(yī)取得了本科學(xué)歷，占從事西醫(yī)專業(yè)村醫(yī)總數(shù)的0.09％；有5729人從事西醫(yī)專業(yè)取得了?？茖W(xué)歷，占4.44％；有282

9、22人從事西醫(yī)專業(yè)取得了中專學(xué)歷，占21.88％；有69177名村醫(yī)為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，占從事西醫(yī)專業(yè)村醫(yī)總數(shù)的53.64％。
　　 結(jié)論:
　　 1.河南省不同經(jīng)濟水平地區(qū)村醫(yī)擁有量不同，以男性、非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷為主。
　　 2.河南省不同經(jīng)濟水平地區(qū)村醫(yī)均以25-44歲年齡組構(gòu)成為主，不同年齡組村醫(yī)的學(xué)歷構(gòu)成以無專業(yè)學(xué)歷為主。
　　 3.河南省不同經(jīng)濟水平地區(qū)村醫(yī)護士較少，以西醫(yī)為主，學(xué)歷偏低，職稱偏低。