新型特異性染料SW作為頭頸部淋巴走行示蹤劑的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 本課題根據(jù)毛細(xì)淋巴管與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間鏈接的差別，自行研制了新型特異性染料SW，初步探討其作為頭頸部淋巴走行示蹤劑的可行性及其應(yīng)用價(jià)值，為進(jìn)一步了解頭頸部惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律提供新的方法。
　　 方法：
　　 30只健康的新西蘭大白兔隨機(jī)分成三組，每組10只，前兩組分別行舌背近舌緣粘膜下注射1.0％(0.14mOsm/L)的SW和1.0％(32.6m0sm/L)的甲苯胺藍(lán)(toluidineblu

2、eTB)，觀察頸部淋巴管及淋巴結(jié)的染色時(shí)間和褪色時(shí)間，并測(cè)量各染料在舌體擴(kuò)散的范圍。淋巴結(jié)于染料著色后10min、1h和4周各摘取標(biāo)本行病理組織學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)后4周處死前采血常規(guī)及生化檢查，處死后取心、肺、肝、腎行病理學(xué)檢查。第三組均暫時(shí)阻斷雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，用留置針行頸總動(dòng)脈分別注射SW和TB，觀察舌體組織及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)染色情況，并于著色后各切取舌體、淋巴結(jié)、肌肉組織、頜下腺行病理組織學(xué)檢查。
　　 結(jié)果：

3、>　　 sW注射后平均21.67s到達(dá)前哨淋巴結(jié)(sentinellymphnode，SLN)并使淋巴管染色，而TB平均為3.22s(P=0.000)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。淋巴管從染色到明顯褪色的時(shí)間：SW平均為19.7min；TB平均為14.3min(p=0.000)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。sw染色的SLN4周后仍明顯染色，而TB2d后已完全褪色。SW在舌體擴(kuò)散的范圍平均為10.5mm，而TB平均為20.0mm(p=0.000)，差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義。血液檢查各項(xiàng)指標(biāo)及主要臟器病理學(xué)檢查均未見(jiàn)異常。第三組組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)舌體中SW只存在于血管中，而TB在組織間隙、血管和淋巴管中都存在，并且淋巴結(jié)、肌肉組織、頜下腺均深染。
　　 結(jié)論：
　　 新染料sw在使淋巴管及淋巴結(jié)的染色上較TB有明顯的延長(zhǎng)，可以提供比較充足的手術(shù)觀察時(shí)間。其在注射到組織后較固定，減少了對(duì)手術(shù)的干擾。sw溶液對(duì)淋巴管具有特異性，是一種良好的具有潛在臨床價(jià)值的示蹤劑。根據(jù)SW的分子結(jié)構(gòu)，