克羅恩病和原發(fā)性腸道淋巴瘤的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：對(duì)克羅恩病(CD)和原發(fā)性腸道淋巴瘤(PlL)的臨床特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析，找出有助于兩者鑒別要點(diǎn)。
　　 方法：回顧性分析53例確診的CD住院病人和35例確珍PIL住院病人的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡及組織病理學(xué)表現(xiàn)及治療情況并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：CD與PIL鑒別比較困難。PIL的病程中位數(shù)(4.5個(gè)月)明顯短于CD(10.41個(gè)月)。CD和PIL均好發(fā)于小腸，但CD同時(shí)累及結(jié)腸更常見(jiàn)(P=0.022

2、)，PIL單部位受累明顯高于CD(P＜0.05)。CD的腸外病變發(fā)生率為43.34％，其中肝膽、肛周病變常見(jiàn)，而PIL腸外表現(xiàn)少見(jiàn)。與PIL相比，CD更易出現(xiàn)腸梗阻(p=0.002)、腸穿孔(p=0.037)等并發(fā)癥，而PIL更常見(jiàn)腹部包塊(p=0.002)、腹腔淋巴結(jié)腫大(p＜0.0001)。在CT等影像學(xué)表現(xiàn)上，CD以腸道粘膜變平(p=0.001)、節(jié)段性病變(p=0.025)多見(jiàn)，而PIL更多見(jiàn)局部軟組織影和腹腔淋巴結(jié)腫大(P＜0

3、.05)。內(nèi)鏡及組織病理學(xué)表現(xiàn)，CD以非干酪性肉芽腫、節(jié)段性病變、淋巴細(xì)胞聚集、全層炎及纖維組織增生為特征表現(xiàn)(P＜0.05)，PIL則常表現(xiàn)為單發(fā)潰瘍、非特異性炎癥。此外，CD手術(shù)病人中A型和B血型多見(jiàn)，而PIL術(shù)者以O(shè)型血多見(jiàn)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：病程大于1年，病變同時(shí)累及結(jié)腸，或伴有肛周、肝膽病變，CT檢查提示粘膜變平、節(jié)段性病變，內(nèi)鏡及病理學(xué)上腸道粘膜脆性增加、節(jié)段性病變、淋巴細(xì)胞聚集、纖維組織增生及全層炎等有