原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤17例臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、 中圖分類號(hào)：R447 單位代碼：10660 UDC： 616-006 學(xué)號(hào)： 10660S120325 學(xué)科專業(yè)代碼：100201 密級(jí)：公開 貴 陽 醫(yī) 學(xué) 院 2

2、015 屆 碩 士 學(xué) 位 論 文 （專業(yè)學(xué)位） 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 17 17 例臨床特點(diǎn)分析 例臨床特點(diǎn)分析 Clinical Characteristics Analysis of 17 Primary Digestive System Non-Hodgkin's Lymphoma 論文作者：羅 瑩 指導(dǎo)教師：陳曉琴 教授 申請(qǐng)學(xué)位：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 培養(yǎng)單位：

3、研究生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 學(xué)科專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（消化系病） 研究方向：消化系統(tǒng)疾病 研究起止日期：2012年 9月至 2015年 3月 論文評(píng)閱人：盲評(píng) 答辯委員會(huì)主席：梅浙川 教授 論文答辯日期：2015年 5月 8日 二〇一五年五月 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤 17 17 例臨床特點(diǎn)分析 例臨床特點(diǎn)分析 專業(yè)：內(nèi)科學(xué)(消化系病) 碩士研究生：羅瑩 導(dǎo)

4、師：周力教授 陳曉琴教授 【摘要】 【摘要】 目的： 目的：通過對(duì)原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤的臨床綜合分析，探討該病在臨床中的發(fā)病規(guī)律及相關(guān)疾病特點(diǎn)， 以進(jìn)一步增加臨床對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)， 并幫助降低疾病誤診、 漏診率。 方法 方法:收集我院 2005 年 06 月至 2014 年 03月期間經(jīng)病理活檢及免疫組化確診的原發(fā)性消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤臨床病例17 例，對(duì)其進(jìn)行回顧性綜合分析，并歸納出該病在不同部位發(fā)病情況、病理細(xì)胞來源、

5、臨床癥狀、診斷及內(nèi)鏡、影像學(xué)（B 超、CT 平掃、CT 增強(qiáng)掃描、小腸CT 造影）、實(shí)驗(yàn)室檢查（外周血淋巴細(xì)胞百分比 L%、凝血功能、血沉 ESR、超敏 C 反應(yīng)蛋白 CRP、β2-微球蛋白 β2-MG、乳酸脫氫酶 LDH、CA125、鐵蛋白SF）等相關(guān)輔助檢查中的一系列疾病特點(diǎn)。結(jié)果： 結(jié)果：①17 例消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤中，男：女為 3.25:1，整體平均發(fā)病年齡同中位發(fā)病年齡，均為 48 歲；其中 B 細(xì)胞表型淋巴瘤平均發(fā)病年齡

6、 53 歲， 中位發(fā)病年齡 53 歲； T 細(xì)胞表型淋巴瘤平均發(fā)病年齡 37 歲，中位發(fā)病年齡 38 歲；②本組病變主要多發(fā)于胃腸道，以胃部發(fā)病率最高，主要見于 B 細(xì)胞表型，并多與 HP 感染相關(guān)；T 細(xì)胞表型則多發(fā)于腸道及腸外其它多器官或組織； ③消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤以腹痛為主要臨床癥狀，此外 B 細(xì)胞淋巴瘤還主要表現(xiàn)為腹脹、消化道出血，T 細(xì)胞淋巴瘤則主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、納差、消化道出血、腹部包塊；④內(nèi)鏡、B 超、CT、腹部增

7、強(qiáng) CT、小腸 CTA 造影以及 L%、凝血功能、ESR、CRP、β2-MG、LDH、CA125、SF 等實(shí)驗(yàn)室檢查在本病中均有相對(duì)較高敏感性表現(xiàn)，其改變均對(duì)本病存在提示作用。結(jié)論： 結(jié)論：①消化系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤的發(fā)生與性別、年齡等因素均存在明顯相關(guān)性，常中年發(fā)病，以男性更易患，T 細(xì)胞表型較 B 細(xì)胞表型淋巴瘤年齡更小、更易發(fā)生多部位浸潤(rùn)及多消化系統(tǒng)器官侵犯、更易導(dǎo)致誤診；②本病在發(fā)病部位、 臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡、 影像、 實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)輔