非霍奇金淋巴瘤557例臨床及生存分析.pdf

1、目的：探索非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療的途徑,研究易感因素和預后相關(guān)指標.
　　 方法：收集2004年1月至2009年8月期間我院收治的557例初診NHL住院患者臨床資料。回顧性分析NHL的人群分布特征、病理類型、臨床特征,并對患者進行電話隨訪,了解生存狀況,評估相關(guān)臨床指標與預后的關(guān)系。
　　 結(jié)果：557例NHL中,男女發(fā)病比例約1.9:1,平均年

2、齡51.5歲。結(jié)內(nèi)起病252例(45.2％),結(jié)外起病305例(54.8％),常見結(jié)外部位依次為骨髓(16.0％),胃腸道(14.6％)、口腔及其腺體(3.1％).病理類型上,B細胞NHL425例(61.7％),T細胞NHL132例(37.1％)。常見類型為彌漫大B細胞淋巴瘤(50.2％),慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(7.6％),外周T細胞淋巴瘤-非特殊類型(6.6％),結(jié)外粘膜相關(guān)淋巴組織邊緣帶B細胞淋巴瘤(6.1％).診斷

3、時Ⅰ,Ⅱ期患者124例(22.2％),Ⅲ、Ⅳ期患者433例(77.8％)。Ⅲ-Ⅳ期患者在B細胞NHL為316例(74.1％),在T細胞117例(88.6％),P＜0.001。B癥狀在B細胞NHL為141例(42.3％),在T細胞NHL中88例(66.7％),P＜0.001。IPI評分≥2分在B細胞NHL為217例(51.1％),在T細胞NHL為83例(62.9％),P=0.013.HBsAg陽性率在B細胞NHL為23.6％,T細胞NHL

4、8.6％,P=0.001。NHL患者中空腹血糖增高65/472例(13.8％)。在NHL中,低鈣發(fā)生率為27.8％,低鈣組中位生存時間10月(95％CI:1.6-18.4),正常組中位生存時間60月,P＜0.0001.TG、HDL-C異常在T細胞NHL較B細胞NHL比例高,分別為26.5％比35.2％,29.8％比49.5％,兩者均P＜0.001.在T細胞NHL中,TG升高組中位生存時間6.0月(95％CI:1.7-10.3),TG正常

5、組中位生存時間19.0月(95％CI:3.01-34.9),P=0.006。在B細胞NHL中,HDL-C下降組中位生存時間49.0月(95％CI:12.5-85.5),正常組尚未達到中位生存時間,P=0.012。在T細胞NHL中,HDL-C下降組中位生存時間5.0月(95％CI:0.8-9.2),正常組中位生存時間42.05(95％C15.9-79.1),P=0.001。
　　 結(jié)論：本組觀察顯示NHL發(fā)病以男性多見,結(jié)外起病多