原發(fā)性高血壓伴肥胖患者醛固酮合成酶基因-344C-T多態(tài)性與脂肪因子Apelin的相關(guān)性研究.pdf

1、目的
　　本研究通過檢測(cè)原發(fā)性高血壓（essential hypertension，EH）伴肥胖患者人群中醛固酮合成酶（aldosterone synthase，CYP11B2）-344C/T基因多態(tài)性和脂肪因子 Apelin濃度，探討原發(fā)性高血壓伴肥胖患者易感基因型、等位基因，及醛固酮合成酶基因多態(tài)性與脂肪組織代謝的關(guān)系。
　　方法
　　在2012~2013年之間選取到南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院健康體檢中心80例健康體檢者

2、，及心血管內(nèi)科就診的80例1-2級(jí)原發(fā)性高血壓(Essential Hypertension， EH)患者為研究對(duì)象。上述患者分別按照《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南2004》肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中國高血壓防治指南2010》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定，并排除標(biāo)準(zhǔn)外的相關(guān)疾病。研究中將選定的160例入選者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四個(gè)組，每組40例，依次為原發(fā)性高血壓伴肥胖組、原發(fā)性高血壓非肥胖組、單純性肥胖組和健康對(duì)照組，過程中使用聚合酶鏈反應(yīng)(Po

3、lymerase Chain Reaction， PCR)、瓊脂糖凝膠電泳、限制性片段長度多態(tài)性(Restriction Fagment Length Polymorphism，RFLP)等方法，檢測(cè)CYP11B2-344C/T基因多態(tài)性；用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked-immuoadsordent assay, ELISA法)檢測(cè)血清Apelin濃度；采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果
　

4、　1.各組間一般基礎(chǔ)臨床資料比較，四組資料均具有可比性：
　　（1）各組年齡、性別、FBG相比較，未見明顯差異(P＞0.05)。
　?。?）Ⅰ組、Ⅲ組的BMI、WHR、TG、TC、LDL-C、HDL-C分別與Ⅱ組、Ⅳ組比較，有顯著差異（P＜0.05）
　?。?）Ⅰ、Ⅱ組的DBP、SBP分別與Ⅲ、Ⅳ組比較，有顯著差異性（P＜0.05）。
　　2.CYP11B2-344C/T基因型及等位基因頻率分布的比較
　　

5、（1）CYP11B2-344C/T基因型頻率分布的比較
　?、?、Ⅱ和Ⅲ分別與Ⅳ組的TT型例數(shù)與TC+CC型例數(shù)進(jìn)行多重比較，有顯著差異（x2值分別為11.16，5.12，4.11，P＜0.05），其中以Ⅰ組差異最為顯著；但Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ與Ⅲ組，Ⅱ組與Ⅲ組進(jìn)行比較，TT基因型比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值分別為0.58，1，0.058，P＞0.05）。
　?。?） CYP11B2-344C/T等位基因頻率分布的比較
　?、?/p>

6、、Ⅱ和Ⅲ組分別與Ⅳ組的T與C等位基因例數(shù)進(jìn)行多重比較，有顯著差異（x2值分別為11.84，5.09，3.56，P＜0.05），其中以Ⅰ組差異最為明顯。但Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組,Ⅱ組與Ⅲ組進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2值分別為1.56，2.63，0.14，P＞0.05）。
　　3.各組Apelin濃度比較：
　?、?、Ⅱ、Ⅲ三組分別與Ⅳ組比較，差異顯著（P＜0.05）；Ⅰ組分別同Ⅱ、Ⅲ組比較，有顯著性差異（P＜0.05）；Ⅱ組

7、和Ⅲ組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。
　　4.CYP11B2-344C/T基因型與Apelin濃度水平關(guān)系
　?、?、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四組Apelin濃度比較，具有顯著差異性（P＜0.001）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組中按TT、TC和CC基因型分布區(qū)組比較Apelin濃度，具有顯著差異性（P＜0.05）。但Ⅳ組中TT、TC、CC各基因型中Apelin濃度比較，不具有顯著差異性（P值為0.998，P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組與基因型二者有交互作用

8、，Ⅰ組TT基因型中Apelin濃度最低（P＜0.05）。按基因型分組統(tǒng)計(jì)分析各實(shí)驗(yàn)組血清Apelin濃度， TC、CC基因型組明顯高于TT基因型組（P＜0.05）；TC、CC兩基因型組比較，無顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論
　　1. CYP11B2-344C/T多態(tài)性與原發(fā)性高血壓伴肥胖患者發(fā)病有關(guān)，TT型可能為易感基因型。
　　2.原發(fā)性高血壓伴肥胖患者Apelin濃度降低，提示脂肪組織代謝異常。
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