2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]
   探討小劑量沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療慢性特發(fā)性骨髓纖維化的臨床療效。
   [方法]
   慢性特發(fā)性骨髓纖維化患者23例,口服沙利度胺50~100 mg/d,潑尼松30 mg/d,3個月后根據(jù)病情減量維持。3個月為一個療程,根據(jù)治療前后血液學指標和肝、脾大小的變化、紅細胞及血小板輸注情況及骨髓活檢分項評價療效,并記錄不良反應。
   [結果]
   23例患者中18例完成1個療程,2

2、例(11.1%)達好轉標準,4例(22.2%)達進步標準。16例貧血患者治療后5例Hb達正常水平(男≥120 g/L,女≥110 g/L),Hb分別較治療前上升45 g/L,29 g/L,78 g/L,63 g/L,65 g/L,2例治療后Hb達100 g/L以上,Hb較治療前均上升45 g/L,2例治療后脫離紅細胞輸注依賴,Hb分別較治療前上升5 g/L,19 g/L,貧血治療有效率56.3%。治療前PLT分別為40×109/L,84

3、×109/L,9×109/L,72×109/L的4例患者治療后達正常水平,而治療前PLT<20×109/L、依賴輸注血小板治療的4例患者均未脫離血小板輸注。6例白細胞減少者治療后1例由3.39×109/L上升至5.0×109/L。8例外周血中可見幼稚粒細胞的患者治療后4例幼稚粒細胞消失,2例分別由0.24和0.12降至0.02和0.05;8例外周血中可見幼稚紅細胞的患者治療后5例幼稚紅細胞消失,另3例分別由0.16、0.07、0.04降

4、至0.08、0.02、0.02。12例脾臟腫大患者治療后11例脾臟有不同程度回縮,縮小1.3~13 cm,中位回縮幅度46%(11%~100%);4例肝臟增大患者治療后1例回縮至正常,另3例分別由3.7 cm,2.1 cm,5 cm回縮至1.7 cm,2 cm,2 cm,中位回縮幅度55%(5%~100%)。18例患者中13例治療后進行了骨髓病理活檢復查,4例纖維組織增生明顯改善。該方案不良反應輕微,主要表現(xiàn)為頭暈、乏力等,患者可耐受,

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