降壓治療的J曲線現(xiàn)象與中醫(yī)個體化治療.pdf

1、目的:通過回顧性系統(tǒng)評價心血管事件的發(fā)病率、死亡率和降壓水平之間的關(guān)系,為中醫(yī)藥治療高血壓病的臨床決策提供相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
　　資料與方法:采用循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價及Meta分析的方法。用PUBMED數(shù)據(jù)庫搜索1950年到2010年間的高血壓循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),運(yùn)用RevMan4.1軟件對檢索到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,同時進(jìn)行異質(zhì)性分析、敏感性分析,并用漏斗圖分析發(fā)表性偏倚。對未提供詳細(xì)數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行歸納整理、分析提煉。
　

2、　結(jié)果:共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)893篇,根據(jù)文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)將28篇高質(zhì)量文獻(xiàn)納入研究,所有入選研究均在國外進(jìn)行,全部具有明確、公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中8篇文獻(xiàn)具有詳細(xì)數(shù)據(jù)可供進(jìn)行Meta分析,分析結(jié)果顯示血壓并非越低越好,敏感性分析顯示結(jié)果較穩(wěn)定,不過漏斗圖顯示可能存在發(fā)表性偏倚。對剩余20篇文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,顯示舒張壓和心血管事件發(fā)生率以及死亡率存在J型曲線關(guān)系。
　　結(jié)論:心血管事件的死亡率與舒張壓降低并不成正比,我們認(rèn)