MRI輔助下眥耳線與AC-PC線在矢狀平面投射夾角的測量及其臨床應(yīng)用.pdf

1、南方醫(yī)科大學2010級碩士學位論文M砌輔助下眥耳線與ACPC線在矢狀平面投射夾角的測量及其臨床應(yīng)用ThmeasurementandapplicationoftheglebetweenemeasurementaueangleetweenlnthecanthomeatallineandtheACPClineinthesagittalplaneprojectionassistedbytheMRIscan課題來源：自選課題學位申請人謝韜導師姓名

2、張世忠教授專業(yè)名稱神經(jīng)外科培養(yǎng)類型專業(yè)型培養(yǎng)層次碩士所在學院第二臨床醫(yī)學院2013年5月24日廣州中文摘要一，早期臨床效果較好。左旋多巴能有效的減輕帕金森病患者的運動癥狀，然而這類藥物使用35年后，本身的一些局限性就會出現(xiàn)，會給患者帶來運動并發(fā)癥，表現(xiàn)為“劑末現(xiàn)象”、“丌關(guān)現(xiàn)象”、異動癥等。而外科采用立體定向手術(shù)治療帕金森病要早于藥物治療，最早始于20世紀40年代，當時美國的Spiegel和Wycis將立體定向概念應(yīng)用到臨床治療運動障礙

3、性疾病，奠定了立體定向功能神經(jīng)外科的地位，1955年Hassler和Riechert創(chuàng)立了丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)(Thalamotomy)，它對帕金森病的震顫有明顯效果，對僵直也有較大改善，并迅速在世界范圍內(nèi)得到廣泛丌展。王忠誠院士于20世紀60年代在國內(nèi)引入了這一新方法，國內(nèi)各大城市醫(yī)院相繼丌展了立體定向手術(shù)。然而由于靶點定位不夠準確，毀損灶大小難以控制，導致術(shù)后并發(fā)癥較多，限制了立體定向手術(shù)的深入丌展。此后CT和MRI的問世對功能神經(jīng)外

4、科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動作用，為立體定向手術(shù)治療帕金森病提供了強有力的技術(shù)保障。目前用微電極引導的立體定向功能神經(jīng)外科手術(shù)進行神經(jīng)核團毀損已經(jīng)成為治療帕會森病等運動障礙性疾病的有效手段，精準的解剖學定位是該手術(shù)的前提，也是所有立體定向手術(shù)的基礎(chǔ)。人腦的前聯(lián)合(AC)、后聯(lián)合(PC)Od于位置和相對距離恒定，被公認作為腦內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的定位標志，因此術(shù)前通過影像學手段確定前后連合尤為重要。然而由于AC、PC位于腦深部，直接測量困難，因此以顱外體

5、表解剖標志為依據(jù)來設(shè)計CT或MRI掃描基線，力求立體定向頭架基環(huán)與ACPC平面平行，以便掃描時獲取精準的AC—PC平面，是腦立體定向手術(shù)最常用方法。然而既往研究多通過尸頭解剖或簡陋的影像檢查獲得，存在一定誤差及局限。由于地域、人種、民族差異及研究方法不同，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的差異情況亦較大。本研究擬基于華南地區(qū)大樣本『F常漢族成人高分辨率MRI數(shù)據(jù)，通過計算機輔助，期望獲得眥耳線與ACPC線在矢狀平面投射央角等J下常參考值，以解決如何在成人體