MRI在測量胎兒胼胝體各徑線中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　 利用磁共振測量得出28～40周正常胎兒胼胝體長度、體部厚度的正常參考值；研究正常胎兒胼胝體長度與雙頂徑（BPD）及孕周之間的線性關(guān)系；探討輕度側(cè)腦室增寬對胎兒胼胝體發(fā)育的影響。
　　 材料與方法
　　 收集2008年9月至2009年12月間在我所行胎兒MR檢查的457例孕婦MR圖像資料，其中409例成功進(jìn)行測量進(jìn)入本研究。經(jīng)磁共振檢查胎兒顱腦未見明顯異常的239例，占59％，劃分為正常組：輕度側(cè)腦室

2、擴(kuò)張的170例，占41％，劃分為輕度側(cè)腦室擴(kuò)張組。
　　 所有孕婦均例行產(chǎn)前超聲檢查后發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒顱腦有異常后行MR檢查或者自愿進(jìn)行產(chǎn)前胎兒磁共振檢查。本研究中409名孕婦年齡為23-41歲，平均年齡26.8歲，孕周28-40周_（以末次月經(jīng)時(shí)間推算），平均33.5周。
　　 所有圖像均由德國西門子公司生產(chǎn)的Magnetom SonataMa estro Class1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀所掃描，T1WI采用FLASH

3、序列；T2WI采用HASTE序列。
　　 所有數(shù)值均利用PACS系統(tǒng)對胎兒顱腦MR圖像放大后進(jìn)行測量。由兩名熟悉胎兒磁共振診斷的醫(yī)師分別于胎兒顱腦正中矢狀位（此平面顯示胼胝體結(jié)構(gòu)最清晰）測量胼胝體的長度、體部厚度；于橫軸位丘腦層面測量胎兒雙頂徑。所有數(shù)值每位醫(yī)師均在不同時(shí)間分別測量兩次，并對兩位醫(yī)師測量的所有數(shù)值行誤差分析，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果：
　　 兩位醫(yī)師所測量的所有數(shù)據(jù)相關(guān)性為r=0.822，兩

4、組間的變異系數(shù)為3.8％。另外每一位醫(yī)師對所有胎兒重復(fù)測量的兩次數(shù)據(jù)相關(guān)性為r=0.935，組內(nèi)變異系數(shù)為1.4％。兩位醫(yī)師之間及每位醫(yī)師兩次測量數(shù)據(jù)之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 胎兒胼胝體由28周逐漸增長至40周，28～40周正常胎兒胼胝體長度與孕周之間的回歸方程為Y=-0.0648X2+4.3032X-59.372；
　　 體部厚度與孕周之間的回歸方程為Y=-0.0022X2+0.2352X-1.5273，正常胎兒胼

5、胝體各徑線及雙頂徑測量值與孕周呈正相關(guān)，并且以孕周為自變量，胼胝體各徑線及雙頂徑測量值為因變量，回歸分析擬合最適曲線為二次曲線。正常組胎兒胼胝體長度與雙頂徑成線性正相關(guān)性，計(jì)算得出起線性方程為y=1.988x+4.012，x為胼胝體長度，y為胎兒雙頂徑。
　　 正常胎兒胼胝體各徑線與輕度側(cè)腦室擴(kuò)張?zhí)弘蓦阵w各徑線無明顯差別（P>0.01）。
　　 結(jié)論
　　 1.胼胝體長度與體部厚度均與孕周成二次曲線關(guān)系，回歸方