冠心病急性心肌梗死患者住院期間轉(zhuǎn)歸及影響因素分析.pdf

1、目的：探討我院近年來冠心病急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者住院期間的死亡率、主要死亡原因及死亡相關(guān)的因素。
　　 方法：總結(jié)2005年1月至2010年12月因冠心病AMI在我院心內(nèi)科住院患者的臨床資料，分析AMI患者的主要死亡原因，并與存活患者進(jìn)行比較，探討死亡相關(guān)因素。
　　 結(jié)果：近6年來共有417例患者因AMI入住我院，住院期間共有114例（28.1％）患者死亡，1

2、1例患者自動(dòng)出院。其中，28例因心臟破裂死亡，42例因心律失常死亡，33例因心衰/泵衰竭死亡，死亡原因不確定或非心臟原因死亡11例。與存活患者相比較，死亡患者年齡較大，女性較多，多為下壁ST段抬高性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI），心功能情況較差，易出現(xiàn)各種心律失常，血壓較低，雖然就診及時(shí)，但是仍然多在一周內(nèi)死亡；合并糖尿病、高血壓病、陳舊性心肌梗死、腦中風(fēng)和肺

3、部感染的比例較高；入院時(shí)肝、腎功能異常較明顯，白細(xì)胞（white blood cell，WBC）較高；死亡患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）和使用硝酸脂類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI）、β受體阻滯劑、調(diào)脂藥物和抗栓藥物的比例較低，而使用洋地黃、利尿劑和臨時(shí)起搏器的比例較高。