二期翻修手術治療假體周圍感染效果短期評價.pdf

1、目的:
　　評價二期翻修術治療假體周圍感染的短期臨床療效。
　　材料及方法:
　　在本次研究中，我們收集了山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科自2012年1月至2014年6月共22例因假體周圍感染而接受二期人工關節(jié)翻修術治療的患者，其中13例為人工髖關節(jié)翻修術，9例為人工膝關節(jié)翻修術?；颊吣挲g45-71歲，平均63.8歲。22名患者臨床表現(xiàn)均以患側關節(jié)疼痛和活動受限為主，程度不一，部分患者伴有竇道存在。對于高度懷疑感染存在的患者予以

2、血清學檢查、影像學檢查、細菌培養(yǎng)等方法明確診斷后，進行二期翻修手術，其過程為一期取出人工關節(jié)假體并徹底清創(chuàng)后，植入萬古霉素骨水泥占位器。平均10.8個周（6-16周）行二期手術，取出骨水泥占位器并再次徹底清創(chuàng)后，植入全新的人工關節(jié)。術后門診和電話隨訪獲得資料，平均隨訪14.7個月（6-24個月），采用Harris評分評價髖關節(jié)功能，采用HSS評分評價膝關節(jié)功能，同時進行X線檢查評估假體情況。
　　結果:
　　22名患者手術過

3、程順利并獲得良好隨訪，隨訪時間為6-24個月，平均14.7個月。隨訪結果顯示所有患者術后未出現(xiàn)并發(fā)癥，且無感染復發(fā)，感染控制率為100％，13例髖關節(jié)二期翻修的患者術前Harris評分為24-36，平均為28.5;術后Harris評分為81-94，平均為88.9，手術前后評分比較具有統(tǒng)計學意義(P均＜0.01);9例膝關節(jié)二期翻修患者術前HSS評分為28-49.平均為41.6，術后評分為76-93，平均為86.2，手術前后評分比較具有統(tǒng)