Survivin和Livin在胃癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:探討Survivin和Livin在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌組織中的表達(dá),及其在胃癌發(fā)生、發(fā)展、浸潤和轉(zhuǎn)移過程中的作用及二者間的相關(guān)性,為胃癌的臨床診斷、治療及預(yù)后判斷提供有參考價值的指標(biāo)。
　　 方法:選取瀘州醫(yī)學(xué)院病理科2007年3月到2010年3月存檔蠟塊90例,包括不典型增生20例,其中中度不典型增生10例,重度不典型增生10例；胃癌組織50例,均為進(jìn)展期胃癌,其中高分化腺癌15例,中分化腺癌15例,低分化腺癌2

2、0例；另取癌旁5cm以上的正常胃粘膜組織20例作為對照組。每例標(biāo)本組織學(xué)類型均經(jīng)病理論斷證實。應(yīng)用免疫組化SP法檢測Survivin和Livin在不同胃組織中的表達(dá)。統(tǒng)計分析采用spss10.0進(jìn)行分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗和Fisher確切概率法檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,采用多因素二分類Logistic回歸分析Survivin和Livin與各臨床病理特征的關(guān)系,相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析。
　　

3、結(jié)果:(1)在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌組織中,Survivin的陽性表達(dá)率分別為5％、30％、74％,三組間的表達(dá)差異具有顯著性,其中胃癌組織中的陽性表達(dá)率高于不典型增生組織(x2=11.67,P<0.05)和正常胃粘膜組織(x2=27.41,P<0.001),在不典型增生組織中的陽性表達(dá)率高于正常胃粘膜組織(x2=4.33,P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；在正常胃粘膜、不典型增生和胃癌組織中,Livin的陽性表達(dá)率分別為5％、

4、40％、68％,三組間的表達(dá)差異具有顯著性,其中胃癌組織中的陽性表達(dá)率高于不典型增生組織(x2=4.67,P<0.05)和正常胃粘膜組織(x2=22.68,P<0.001),在不典型增生組織中的陽性表達(dá)率高于正常胃粘膜組織(x2=7.03,P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)Survivin的表達(dá)與胃癌的浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0.05),而與年齡、性別、瘤體大小及腫瘤分化程度無明顯相關(guān)性(P>0.05)；Livin的表

5、達(dá)與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度密切相關(guān)(P<0.05),而與年齡、性別、瘤體大小、腫瘤分化程度及浸潤深度無明顯相關(guān)性(P>0.05)。(3)Survivin和Livin在胃癌組織中的表達(dá)無明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論:(1)Survivin在胃癌組織中的陽性表達(dá)明顯高于不典型增生和正常胃粘膜組織,在不典型增生組織中的陽性表達(dá)率高于正常胃粘膜組。另外,Survivin的表達(dá)異常與胃癌的浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度有關(guān)。提示Survivin在胃癌