微轉(zhuǎn)移檢測評估胃癌肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床意義分析.pdf

1、目的：探討胃癌患者第12組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，為合理選擇淋巴結(jié)清掃范圍及評估預(yù)后提供依據(jù)。 方法：對251例行包括第12組淋巴結(jié)在內(nèi)的根治性胃癌淋巴結(jié)清掃術(shù)（D2+）胃癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要用連續(xù)切片免疫組織化CK20單抗檢測了其中210例經(jīng)傳統(tǒng)HE染色診斷為無轉(zhuǎn)移胃癌患者行微轉(zhuǎn)移檢測，并分析不同腫瘤部位、腫瘤大小、浸潤深度、臨床分期、1、2站淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移與第12組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的關(guān)系。 結(jié)果：淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移

2、率為5.71％（12/210），微轉(zhuǎn)移度為2.98％（15/503），浸透漿膜與漿膜未受浸潤的第12組微轉(zhuǎn)移率分別為8.33％和0.00％，浸透漿膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯升高（P<0.05），使十二組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率從16.30％提高到21.11％，12a、12b、12p組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為17.93％、11.16％、1.20％，12a、12b淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于12p（P<0.05），12a淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與12b轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性（P<0.05），腫瘤

3、直徑≤5 cm及>5 cm者第12組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為11.35％、33.64％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；浸透漿膜與漿膜未受浸潤的第12組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為27.07％和5.71％，浸透漿膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯升高（P<0.05），臨床分期Ⅰ+Ⅱ期與Ⅲ+Ⅳ期第12組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為7.61％％和28.93％，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有無1、2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第12組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為29.59％％和3.66％，差別有統(tǒng)計