抵抗素和胰島素抵抗與胎兒出生體重的關(guān)系.pdf

1、胎兒出生體重異常（出生體重≥4000g or≤2500g）具有多方面的近遠期不良影響，威脅人類的健康。研究發(fā)現(xiàn)抵抗素做為重要的脂肪細胞因子之一，其與妊娠期胰島素抵抗關(guān)系密切，并在胎兒生長發(fā)育過程中起重要調(diào)節(jié)作用，影響胎兒出生體重。 目的： 探討母血、臍血及胎盤抵抗素水平，母血胰島素水平、胰島素抵抗與胎兒出生體重的關(guān)系。 方法： 采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELISA）檢測40例分娩正常出生體重兒產(chǎn)婦（A

2、GA組）、30例高出生體重兒產(chǎn)婦（LGA組）及30例低出生體重兒產(chǎn)婦（SGA組）母血及臍血血清抵抗素水平；采用免疫組織化學SABC法檢測胎盤組織中抵抗素表達水平；采用放射免疫法檢測母血血清胰島素水平。采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，應用t檢驗，秩和檢驗，Pearson相關(guān)分析，Spearman相關(guān)分析。 結(jié)果： 1．各組母血及臍血血清中抵抗素水平的比較：AGA組、LGA組、SGA組母血抵抗素水平分別為10．

3、43±1．14、8．17±1．38、13．10±2．58μg/L，臍血抵抗素水平分別為19．79±1．84、17．32±1．41、25．51±4．23μg/L；LGA組與AGA組比較，SGA組與AGA組比較，母血抵抗素水平的差異均有顯著性（均P<0．01），臍血抵抗素水平的差異均有顯著性（P<0．05）；臍血抵抗素水平高于母血（P<0．01）。 2．各組母血血清中胰島素水平的比較：．AGA組、LGA組、SGA組母血胰島素水平分別

4、為15．54±2．03、14．13±3．14、17．09±3．86μIU/ml； SGA組明顯高于AGA組，兩組比較差異有顯著性（P<0．05），LGA與AGA組比較無顯著差異（P>0．05）。 3．各組胎盤組織中抵抗素表達水平的比較：各組產(chǎn)婦胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞中均有抵抗素陽性表達，蛻膜細胞及絨毛間質(zhì)也有少量陽性表達，主要表達部位在細胞漿。LGA組胎盤抵抗素表達水平低于AGA組，差異有顯著性（P=0．03）； SGA組胎盤抵抗素

5、表達水平高于AGA組，差異有顯著性（P=0．003）。 4．相關(guān)性分析：臍血與母血抵抗素水平呈正相關(guān)（r=0．861，P<0．01）；母血與胎盤抵抗素水平呈正相關(guān)（r=0．613，P<0．01）；臍血與胎盤抵抗素水平呈正相關(guān)（r=0．608，P<0．01）；母血、臍血及胎盤組織抵抗素水平均與胎兒出生體重呈負相關(guān)（r=-0．792，P<0．01； r=-0．798，P<0．01；r=-0．656，P<0．01）。母血抵抗素水平與胰