漢族人群肥胖與前列腺癌關(guān)系的研究.pdf

1、目的：以體重指數(shù)(body mass index，BMI)為代表，研究漢族人群中肥胖與前列腺癌的關(guān)系，包括體重指數(shù)與前列腺癌患者的年齡、血PSA濃度、病理學(xué)結(jié)果、前列腺體積等的關(guān)系。
　　 方法：回顧性分析從2010年1月至2012年1月共188例前列腺穿刺活檢證實(shí)為前列腺癌，并隨后進(jìn)行根治性前列腺癌切除術(shù)的病人。測(cè)量入院時(shí)身高、體重并計(jì)算其體重指數(shù)，并收集前列腺癌發(fā)病年齡、術(shù)前血PSA水平、穿刺和根治術(shù)后病理分級(jí)及臨床分期、前

2、列腺體積、前列腺包膜和精囊的侵犯、淋巴結(jié)浸潤(rùn)等情況，用卡方分析及Logistic回歸分析等方法檢測(cè)BMI對(duì)這些指標(biāo)的影響及并進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：188例患者中98例(51.9％)BMI<25km/2，71例(37.6％)BMI在25.00-29.99kg/m2之間，15例(7.9％)BMI在30.00-34.99kg/m2之間，4例(2.1％)BMI>35kg/m2。術(shù)前PSA值1.4-172.8ng/

3、mL(平均值17.6，中位值16.1)。前列腺穿刺活檢標(biāo)本Gleason評(píng)分≤6有72例(38.1％)，3+4有36例(19.0％)，4+3有40例(21.2％)，≥8有40例(21.2％)。大多數(shù)患者的臨床分期集中在T1c(81.4％)。前列腺體積7.18cm3-91.65cm3(平均體積33.6cm3，中位體積31.2cm3)。包膜侵犯率為29.7％。精囊侵犯率為12.7％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為4.3％。
　　 根據(jù)BMI所分各組

4、的年齡，穿刺活檢病理Gleason評(píng)分，臨床分期，術(shù)后病理Gleason評(píng)分以及包膜侵犯，精囊侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)，而在術(shù)前PSA水平及前列腺體積方面顯示出顯著差異(P<0.05)。利用Spearman秩相關(guān)系數(shù)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)術(shù)前PSA隨著BMI的增高而降低和前列腺體積隨BMI增高而增大的趨勢(shì)。在多元logistic回歸分析模型中，在校正了年齡、臨床分期、PSA水平、穿刺標(biāo)本的Gleason評(píng)分、前列腺體積后，分類