延吉市小學(xué)生血壓分布特征的研究.pdf

1、目的：調(diào)查及分析延吉市小學(xué)生血壓分布特征及血壓偏高檢出情況。
　　方法：于2011年6-7月，采用整群抽樣方式在延吉市3所小學(xué)抽取8-13歲學(xué)齡兒童為研究對(duì)象，研究對(duì)象對(duì)調(diào)查內(nèi)容均知情同意。1）調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查及血壓測(cè)量。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包含研究對(duì)象的一般特征（如性別、年齡、民族等）、高血壓的家族史等影響因素；血壓的測(cè)量：按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量血壓，采用臺(tái)式血壓計(jì)，坐位休息5 min，測(cè)量左上臂血壓，以Korotkoff第1音為收縮壓

2、，第5音(消失音)為舒張壓，連續(xù)測(cè)量2次血壓，取2次血壓測(cè)量的平均值作為本文分析的血壓值。2）高血壓及血壓偏高診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓和（或）舒張壓大于等于本次調(diào)查對(duì)象學(xué)生同性別及年齡血壓的第95百分位點(diǎn)（P95）為高血壓；介于第90~95百分位點(diǎn)為血壓偏高；低于90百分位（P90）為正常血壓。
　　結(jié)果：本次共調(diào)查人數(shù)為2144名，其中男生1053人，占49.1％，女生1091人，占50.9%。8歲年齡段134人，占6.3%；9歲年齡段

3、497人，占23.2%；10歲年齡段533人，占24.9%；11歲年齡段575人，占26.8%；12歲年齡段285人，占13.3%；13歲年齡段120人，占5.6%。1）本地區(qū)收縮壓（mmHg）P90值8~13歲年齡段分別為110、116、120、120、130及130，P95值分別為120、120、122、130、136及138；舒張壓（mmHg）P90值分別為72、75、80、80、80及85，P95值分別為76、80、82、80、

4、87及90。中國(guó)2010年診斷標(biāo)準(zhǔn)中男生收縮壓P90值分別為113、114、115、117、119、120；P95值分別為117、119、120、122、124、125；男生舒張壓P90值分別為75、76、76、77、78、78；P95值分別為78、79、80、81、81、82；女生收縮壓P90值分別為111、112、114、116、117、118；P95值分別為115、117、118、121、122、123；女生舒張壓P90值分別為7

5、4、75、76、77、78、78；P95值分別為77、78、80、80、81、81。本地區(qū)男生收縮壓的P90、P95值均高于2010年診斷標(biāo)準(zhǔn)，男生舒張壓10~13歲年齡段P90值及13歲年齡段P95值高于2010年診斷標(biāo)準(zhǔn)，女生收縮壓及舒張壓的P90、P95值均高于2010年診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）男、女生收縮壓平均水平分別為105.88±12.37和105.21±12.86，舒張壓平均水平分別為66.19±9.44和66.87±9.33，其性

6、別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本地區(qū)不同性別學(xué)生的收縮壓（F男生=99.331，F(xiàn)女生=104.338）、舒張壓（F男生=39.550，F(xiàn)女生=55.103）均隨年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，其升高趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）。3）男生8~13歲年齡段收縮壓均高于內(nèi)陸城市（t值分別為5.809、10.277、11.604、12.946、12.273、8.569，均P＜0.01）、沿海城市（t分別為5.545、10.414、11.787、14.

7、083、12.565、8.616，均P＜0.01）、其他民族地區(qū)（t值分別為7.250、10.960、10.515、5.096、9.449、7.149，均P＜0.01）；與農(nóng)村地區(qū)比較結(jié)果顯示，10~13歲年齡段收縮壓存在差異（t值分別為4.179、6.646、7.726、7.510，均P＜0.01）。女生8-13歲年齡段收縮壓均高于內(nèi)陸城市（t值分別為4.848、7.447、7.191、8.686、8.768、5.140，均P＜0.0

8、1）、沿海城市（t值分別為6.089、8.131、8.845、9.558、9.678、6.450，均P＜0.01）及其他民族地區(qū)（t值分別為11.540、10.253、7.050、4.482、8.714、7.569，均P＜0.01）；與農(nóng)村地區(qū)比較結(jié)果顯示，本地區(qū)學(xué)生10~13歲年齡段收縮壓高于農(nóng)村地區(qū)（t值分別為5.494、4.588、8.250、7.580，均 P＜0.01）。男生舒張壓8~13歲年齡段均高于內(nèi)陸城市（t值分別為26

9、.373、9.012、9.624、9.768、7.143、5.715，均 P＜0.01）、沿海城市（t值分別為5.257、9.794、14.220、12.305、7.404、5.791，均 P＜0.01）及其他民族地區(qū)（t值分別為5.771、13.834、9.943、5.626、6.436、4.674，均 P＜0.01）；男生8~10歲年齡段舒張壓低于農(nóng)村地區(qū)（t值分別為-3.306、-5.358、-2.179、3.044、5.092，

10、均P＜0.05），而12及13歲年齡段舒張壓則高于農(nóng)村地區(qū)（t值分別為3.044及5.092，均P＜0.01）。女生8-13歲年齡段均高于內(nèi)陸城市（t值分別為7.239、8.563、8.050、7.681、6.518、4.729，均P＜0.01）、沿海城市（t值分別為6.157、7.146、9.233、8.009、6.530、5.559，均P＜0.01）、其他民族地區(qū)（t值分別為10.773、15.078、10.860、5.894、6.

11、222、6.637，均P＜0.01）；女生8歲及9歲年齡段舒張壓低于農(nóng)村地區(qū)（t值分別為-3.336及-3.065，均P＜0.01），而10-13歲年齡段舒張壓則高于農(nóng)村地區(qū)（t值分別為3.649、2.229、5.632及6.056，均P＜0.05）。本地區(qū)男、女生收縮壓平均水平均顯著高于內(nèi)陸,沿海及農(nóng)村地區(qū)（t男生值分別為23.954、26.577及3.649；t女生值分別為15.777、19.451、7.375，均 P＜0.01）；

12、本地區(qū)男、女生舒張壓平均水平均顯著高于內(nèi)陸及沿海地區(qū)（t男生值分別為18.537及23.108；t女生值分別為16.722及0.296，均P＜0.01），男生的舒張壓平均水平則顯著低于農(nóng)村地區(qū)（t=-4.422，P＜0.01）。4）依據(jù)本次調(diào)查對(duì)象的同性別及年齡P90及P95標(biāo)準(zhǔn)診斷高血壓及血壓偏高，本地區(qū)男生血壓偏高及高血壓的檢出率分別為12.1%和8.5%，女生分別為13.0%和8.7%，不同性別學(xué)生血壓偏高及高血壓的檢出率無(wú)明顯差

13、別；男生收縮期血壓偏高及高血壓檢出率分別為6.9%和6.3%，女生分別為10.1%和5.4%，女生收縮期血壓偏高檢出率高于男生，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）男、女生收縮期高血壓的檢出率無(wú)明顯差別；男生舒張期血壓偏高及高血壓檢出率分別為9.4%和3.6%，女生分別為7.2%和4.9%，不同性別學(xué)生血壓偏高及高血壓的檢出率無(wú)明顯差別。依據(jù)2010年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)判定高血壓及血壓偏高，本地區(qū)男生血壓偏高及高血壓的檢出率分別為12.3%和15.

14、0%，女生分別為10.9%和19.2%，不同性別學(xué)生血壓偏高的檢出率無(wú)明顯差別；女生高血壓的檢出率高于男生，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；男生收縮期血壓偏高及高血壓檢出率分別為9.3%和11.2%，女生分別為10.0%和12.2%，不同性別學(xué)生收縮期血壓偏高及高血壓的檢出率無(wú)明顯差別；男生舒張期血壓偏高及高血壓檢出率分別為8.8%和6.7%，女生分別為5.4%和11.5%，男生舒張期血壓偏高的檢出率較女生高，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

15、<0.05）女生舒張期高血壓的檢出率較男生高，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。依據(jù)2010年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)和本次調(diào)查對(duì)象的同性別及年齡P90及P95標(biāo)準(zhǔn)判定的高血壓及血壓偏高檢出率比較結(jié)果顯示，不同性別學(xué)生血壓偏高檢出率沒有明顯的變化，但是高血壓的檢出率出現(xiàn)明顯的變化。提示，篩選血壓升高人群時(shí)應(yīng)正確選擇適合于本地區(qū)的判定標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)論：1）本地區(qū)小學(xué)生P90及P95值高于中國(guó)2010年血壓評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考值。2）本地區(qū)小學(xué)生收縮壓及舒

16、張壓平均水平無(wú)性別差異，無(wú)論男生和女生收縮壓及舒張壓平均水平均隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)。3）本地區(qū)男、女生收縮壓平均水平均顯著高于內(nèi)陸城市、沿海城市及農(nóng)村地區(qū)，本地區(qū)男、女生舒張壓平均水平均顯著高于內(nèi)陸及沿海城市地區(qū)，而男生的舒張壓平均水平則顯著低于農(nóng)村地區(qū)。4）本地區(qū)小學(xué)生血壓偏高及高血壓檢出率較高，血壓偏高及高血壓檢出率不存在明顯的性別差異。依據(jù)2010年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)判定高血壓時(shí)，男生的檢出率由8.5%上升為15.0%，女生由8.7%上