延吉市中老年人血脂異常的分布及其影響因素.pdf

1、目的：研究延吉市中老年人血脂異常分布及其影響因素。
　　方法：①在延吉市采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法選取540名40歲以上中老年人，納入對象的來源、地區(qū)、民族比例相近，且對調(diào)查內(nèi)容均知情同意。②調(diào)查開始前，對所有調(diào)查人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，考察合格后方可參與調(diào)查。統(tǒng)一制定調(diào)查表，所有調(diào)查對象均詳細(xì)填寫調(diào)查表，采用面對面的方式收集研究對象的一般資料，主要包括：性別、年齡、民族、吸煙史、間接吸煙史、飲酒史、各種疾病史、每日活動量，并對收集的

2、資料及時進(jìn)行復(fù)查。③全部受檢對象在清晨空腹安靜狀態(tài)下進(jìn)行現(xiàn)場體格檢測，由統(tǒng)一的儀器和檢查者來完成。主要內(nèi)容包括身高、體重、血壓、心率等測量。④取清晨空腹12小時以上靜脈血，應(yīng)用日立7020全自動生化分析儀進(jìn)行各項生化檢測。主要檢測項目有：血清總膽固醇（TC，mmol/L）、甘油三酯（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C，mmol/L）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C，mmol/L）、血糖（GLU，mmol/L）、血尿

3、酸（UA，mmol/L）、維生素 D（Vit D）、維生素E（Vit E）、同型半胱氨酸（HCY）、全血黏度高切(W-Vis-H)(mPa.s)、全血黏度中切(W-Vis-M)(mPa.s)、全血黏度低切(W-Vis-L)(mPa.s)、血漿黏度(P-Vis)(mPa.s)、紅細(xì)胞壓積（MCV）、血沉（ESR）（mm/h）、紅細(xì)胞聚集指數(shù)（Agrregation Index）、紅細(xì)胞變形指數(shù)(DI)等。⑤計量資料差異比較采用t檢驗；率的

4、比較采用 x2檢驗；血脂異常與相關(guān)因素的關(guān)系采用 Logistic回歸分析：以高 TC血癥、高TG血癥、低HDL血癥和高LDL血癥為因變量，以年齡、性別、肥胖、高血壓、高血糖、吸煙、飲酒、高肉類攝入、高海鮮攝入、高豆奶攝入、高蔬菜攝入、高咖啡攝入、高飲茶攝入和高咸菜攝入為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析，Backward為選擇變量，以α=0.05為入選變量的顯著性標(biāo)準(zhǔn)，α=0.10為刪除變量的顯著性水準(zhǔn)。
　　結(jié)果
　　1

5、．問卷調(diào)查、體格檢查和血脂異常指標(biāo)檢測完整者540人，其中男性255名，平均年齡為48.91歲，占47.2％，女性285名，平均年齡為44.00歲，占52.8%。
　　2．延吉市中老年人血脂水平：①血清TC水平男性明顯高于女性（P<0.01）；但50~60歲年齡段是女性明顯高于男性（P<0.01）；②TG水平男性明顯高于女性（P<0.01）；HDL-C水平男性低于女性（P<0.01）；③ LDL-C水平男性與女性無差異（P＞0.0

6、5），但在50~60歲年齡段女性明顯高于男性（P<0.01）。
　　3．延吉市中老年人血脂異常患病率：①延邊地區(qū)高TC血癥男女發(fā)病率分別為28.6%和23.2%，男女間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；②高TG血癥男女的患病率分別為52.5%和17.5%，男性明顯高于女性（P<0.01）；③高HDL-C血癥男女的患病率分別為12.5%和7.4%，男性明顯高于女性（P<0.01）；④低LDL-C血癥男女的患病率分別為49%和41.4%，

7、男性與女性間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　4．不同性別血脂異常和血脂正常相關(guān)因素平均水平的比較結(jié)果：①在男性中，血脂異常人群的UA平均水平高于血脂正常人群（P<0.05）；血脂異常人群的心理分?jǐn)?shù)的平均水平明顯高于血脂正常人群（P<0.01）。②在女性中，血脂異常人群的年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、Glu、UA的平均水平明顯高于血脂正常的人群（P<0.01）；血脂異常人群的舒張壓（DBP）的平均水平高于血脂正常的

8、人群（P<0.05）；而血脂異常人群的Vit E、HCY的平均水平明顯低于血脂正常的人群（P<0.01）。
　　5．不同性別血脂異常和血流變平均水平的比較結(jié)果：①高 TC血癥的男性W-Vis-L、紅細(xì)胞聚集指數(shù)明顯高于血脂正常的男性（P<0.01）；高 TC血癥的女性W-Vis-M、紅細(xì)胞聚集指數(shù)的平均水平明顯高于血脂正常的女性（P<0.01）；②高TG血癥的男性W-Vis-L、紅細(xì)胞壓積高于血脂正常的男性（P<0.05）；高TG

9、血癥的女性W-Vis-H、W-Vis-M的平均水平明顯高于血脂正常的女性（P<0.01），紅細(xì)胞聚集指數(shù)的平均水平高于血脂正常的女性（P<0.05）；③低HDL血癥的女性W-Vis-L平均水平明顯高于血脂正常的女性（P<0.01）；低 HDL血癥的女性 P-Vis平均水平高于血脂正常的女性（P<0.05）；④高LDL血癥的男性W-Vis-L高于血脂正常的男性（P<0.05），而紅細(xì)胞聚集指數(shù)的平均水平明顯高于血脂正常的男性（P<0.01

10、）；高LDL血癥的女性W-Vis-H、W-Vis-M、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)的平均水平明顯高于血脂正常的女性（P<0.01）。
　　6．生活方式對血脂異常各指標(biāo)的影響結(jié)果：①經(jīng)常吸煙的人群TG和HDL平均水平明顯高于不經(jīng)常吸煙的人群（P<0.01）；②經(jīng)常飲酒的人群TC和TG平均水平明顯高于不經(jīng)常飲酒的人群（P<0.01）；且經(jīng)常飲酒的男性TG平均水平明顯高于不經(jīng)常飲酒的男性；③經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的人群TC和LDL平均水平高于不

11、經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的人群（P<0.05）；且經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的女性TC和LDL平均水平明顯高于不經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的女性（P<0.01）；④經(jīng)常喝茶的女性 HDL平均水平高于不經(jīng)常喝茶的女性（P<0.05）；⑤有心理障礙的女性 HDL平均水平明顯低于心理正常的女性（P<0.01）。
　　7．生活方式與各種類型血脂異常發(fā)病率的關(guān)系：高血壓患者無論男女，高 TG血癥的患病率高于血壓正常者（P<0.05）；女性高血壓患者低HDL血癥的患病率

12、明顯高于血壓正常者（P<0.01）；男性高血壓患者高LDL血癥的患病率低于血壓正常者（P<0.05）。經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的女性高TC血癥的患病率明顯高于不經(jīng)常吃朝鮮族咸菜的女性（P<0.01）。經(jīng)常喝茶的男性高TC血癥的患病率高于不經(jīng)常喝茶的男性（P<0.05）。
　　8．多因素分析結(jié)果表明，最終入選方程的因素分別是：①男性：高TC血癥與高血糖、喝茶顯著相關(guān)；高TG血癥與高血壓顯著相關(guān)；低HDL-C血癥與肥胖顯著相關(guān)；高LDL血癥與

13、年齡、高血壓顯著相關(guān)；②女性：高TC血癥與年齡、高血糖、肥胖、常吃朝鮮族咸菜顯著相關(guān)；高TG血癥與民族、高血壓顯著相關(guān)；低HDL血癥與高血壓顯著相關(guān)；高LDL血癥與年齡、高血糖顯著相關(guān)。
　　結(jié)論：①延吉市中老年人不同類型的血脂異常在男女之間分布及影響因素存在差異；②不同類型的血脂異常的影響因素不同；③高脂血癥可以使血液黏稠度增加；④年齡、民族、高血糖、經(jīng)常食用朝鮮族咸菜、高血壓、肥胖等為血脂異常的危險因素；經(jīng)常喝茶是血脂異常的保