p16INK4a、Rb和hTERC在宮頸病變中的改變及其與HPV感染關系的研究.pdf

1、鄭州大學碩士學位論文p16INK4a、Rb和hTERC在宮頸病變中的改變及其與HPV感染關系的研究姓名：宋曉霞申請學位級別：碩士專業(yè)：病理學與病理生理學指導教師：孔令非201205摘要材料和方法選取河南省人民醫(yī)院病理科2 0 0 8 年3 月至2 0 0 9 年8 月手術切除及門診活檢的宮頸石蠟包埋組織標本1 0 0 例。其中正常對照宮頸組織2 0 例，宮頸上皮內瘤變( c e r v i c a li n t r a e p i t

2、h e l i a ln e o p l a s i a ，C 1 N ) 5 8 例( C I N I 級l 8 例，C I N I I 級1 6 例，C I N I I I 級2 4 例) ，宮頸鱗癌2 2 例。采用免疫組織化學E n V i s i o n 兩步法檢測p 1 6 玳K 4 8 和p R b 蛋白的表達，并利用熒光原位雜交技術( f l u o r e s c e n c e i ns i t u h y b r i

3、 d i z a t i o n ，F(xiàn) I S H ) 檢測p 1 6 刪№、R b 和h T E R C 基因的表達，同時通過表面等離子諧振法進行H P V 分型檢測。利用S P S S l 7 ．0 軟件進行統(tǒng)計學分析。采用z 2 檢驗、F i s h e r 確切概率法檢驗、K r u s k a l ．W a U i s 檢驗、N e m e n y i 法檢驗和M a n n - W h i m e yU 檢驗。相關分析采用S

4、 p e a r m a n 秩相關。以P < 0 ．0 5 為差異具有統(tǒng)計學意義。結果1 ．H P V 在正常對照組、C I NI 、C I N I I 、C I N I I I 和宮頸鱗癌中的陽性率分別為1 0 ．o o ％，3 3 ．3 3 ％，6 2 ．5 0 ％，8 3 ．3 0 ％和9 5 ．4 5 ％，隨宮頸病變級別的升高，H P V陽性率逐漸增高，差異具有統(tǒng)計學意義( z 2 = 4 2 ．7 9 5 ，P <

5、; 0 ．0 5 ) 。C I N I I 、C I N I I I和宮頸鱗癌組與正常對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義( 尸< O ．0 5 ) ：C I N I I 及以上病變與C I N I 及正常組比較差異具有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) 。2 ．2 0 例正常宮頸組織中未檢測到p 1 6 烈H 8 蛋白的表達，從C I NI 級到宮頸鱗癌，p 1 6 州‰蛋白的表達逐漸增強，差異具有統(tǒng)計學意義( P <

6、O ．0 5 ) 。C I N l I級、C I N I I I 級、宮頸鱗癌組與正常對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義( 尸< 0 ．0 5 ) 。3 ．從正常宮頸到宮頸鱗癌，隨著病變級別的增高，p R b 蛋白表達逐漸減弱，差異具有統(tǒng)計學意義( P < O ．0 5 ) 。C I N I I 、C I N I I I 和宮頸鱗癌組與正常對照組和C I N I 組比較差異均有統(tǒng)計學意義( P < O ．0 5 ) 。4 ．

7、C I N 和宮頸鱗癌組織中p 1 6 聃№和p R b 蛋白的表達呈負相關( ，．= - 0 ．6 4 1 ，P < 0 ．0 5 ) 。5 ．p 1 6 州№蛋白的表達在H P V 陽性組明顯高于H P V 陰性組，差異具有統(tǒng)計學意義( 尸< 0 ．0 5 ) 。p R b 蛋白的表達在H P V 陽性組明顯低于H P V 陰性組，差異具有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) 。6 ．2 0 例正常宮頸組織中未檢