P16INK4a、Ki-67和Telomerase在宮頸鱗狀上皮病變中表達(dá)的意義.pdf

1、目的：1）通過對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院18 304例不同時(shí)期、不同年齡段、不同民族之間宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的構(gòu)成比分析，了解其發(fā)病狀況的變化；2）探討P16INK4a、Ki-67和Telomerase在宮頸鱗狀上皮病變中的意義及與HPV16感染的關(guān)系。
　　 方法：1）對(duì)1989～2009年18304例宮頸上皮病變組織病理學(xué)檢查結(jié)果及患者的年齡、民族分布進(jìn)行回顧性分析；2）采用免疫組織化學(xué)染色法（PV-9000）檢

2、測(cè)P16INK4a、Ki-67和Telomerase 在宮頸鱗狀上皮病變中的表達(dá)，同時(shí)對(duì)比分析HPV16感染資料。
　　 結(jié)果：1）宮頸癌共檢出5891例，55～64歲年齡段構(gòu)成比最高（51.71%），其中維吾爾族檢出4440例（75.37%）；宮頸癌構(gòu)成比呈逐漸下降趨勢(shì)（57.73%→18.78%）；2.CIN共檢出2601例，CIN1和CIN2-3分別在30～34歲、35～39歲年齡段構(gòu)成比最高（6.11%，14.25%）；

3、平均年齡有年輕化趨勢(shì)（P＜0.01）；漢族共檢出1745例（67.09%）；構(gòu)成比呈逐漸上升趨勢(shì)（CIN1 1.20%→6.72%，CIN2-3 3.50%→13.26%）；3）宮頸鱗癌分化程度以中分化為主（66.13%），其中維吾爾族2957例（75.90%）；4）P16INK4a在慢性宮頸炎、CIN和宮頸癌中的表達(dá)陽性率分別為0.00%、73.33%（CIN1）、82.50%（CIN2）、90.38%（CIN3）和95.24%（SC

4、C）；Ki-67表達(dá)陽性率分別為0.00%、91.11%（CIN1）、94.29%（CIN2）、96.15%（CIN3）和100.00%（SCC）；Telomerase表達(dá)陽性率分別為0.00%、100.00%（CIN1）、100.00%（CIN2）、82.35%（CIN3）和89.47%（SCC）；5）P16INK4a和Ki-67表達(dá)呈中度正相關(guān)（rs=0.554，P=0.000）；6）P16INK4a和Ki-67表達(dá)與HPV16感染

5、呈低度正相關(guān)（r=0.379，P=0.000；r=0.306，P=0.006）。
　　 結(jié)論：1）宮頸癌的構(gòu)成比呈逐年下降趨勢(shì)，55～64歲年齡段構(gòu)成比最高，其中維吾爾族最多；2）CIN的構(gòu)成比呈逐年上升趨勢(shì)，30～39歲年齡段構(gòu)成比最高，平均年齡有年輕化趨勢(shì)，漢族最多；3）宮頸癌病理類型以中分化鱗狀細(xì)胞癌為主，維吾爾族最多；4）P16INK4a和Ki-67的陽性表達(dá)與HPV16感染有關(guān)；5）P16INK4a、Ki-67和Tel