超聲與CT診斷肝臟炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的比較研究.pdf

1、目的:分析比較肝臟炎性肌纖維母細(xì)胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描與超聲的影像特點(diǎn)，評(píng)價(jià)兩種方法的診斷價(jià)值。
　　 材料與方法:收集45例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的肝臟乏血供病變的超聲與CT的影像資料。其中HIMT15例、單個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤11例、外周型膽管細(xì)胞瘤9例、乏血供小肝癌5例、肝膿腫5例。按HIMT和非HIMT分兩組，分別觀察病灶形態(tài)、血管走行、液化壞

2、死范圍、膽管擴(kuò)張、強(qiáng)化程度、異常灌注、暈圈及其強(qiáng)化方式、CDFI血流、血流頻譜和阻力指數(shù)。采用Kappa5分信度法繪制受試者工作特征曲線(receive operating characteristic curve，ROC)及卡方檢驗(yàn)分析結(jié)果。
　　 結(jié)果:15例HIMT中，超聲正確診斷9例，包括5例葫蘆樣外形、2例有門靜脈穿越征象、2例周圍暈圈伴CDFI無彩色血流。CT正確診斷11例，除包括超聲正確診斷病例外，另2例因出現(xiàn)中央

3、強(qiáng)化及暈圈強(qiáng)化而確診。超聲誤診6例，其中2例呈蜂窩狀改變,4例CDFI有彩色血流。CT誤診4例，包括2例蜂窩狀病例及2例暈圈無強(qiáng)化病例。30例非HIMT病例中，超聲正確診斷21例，9例因CDFI無彩色血流誤診為HIMT;CT正確診斷24例，6例因無膽管擴(kuò)張、無異常灌注、門脈期及延遲期輕度或無強(qiáng)化而誤診HIMT。超聲檢查的ROC曲線下面積、靈敏度、特異度分別為0.663、60％、70%，CT診斷方法則為0.861、73.3%、80.0%，