不同誘導(dǎo)劑量羅庫溴銨用于小兒麻醉的臨床觀察.pdf

1、目的:比較不同誘導(dǎo)劑量羅庫溴銨在小兒短小手術(shù)全憑靜脈麻醉中的效果，探討小兒短小手術(shù)麻醉單次使用羅庫溴銨的合適劑量。
　　方法:選擇擇期行腹股溝及會(huì)陰部短小手術(shù)患兒40例，ASA I～Ⅱ級(jí)，年齡3～7歲，隨機(jī)分為4組（A、B、C、D組），每組10例。患兒入室后記錄基礎(chǔ)MAP、HR、SPO2，采用丙泊酚3mg/kg、芬太尼3ug/kg誘導(dǎo)，分別給予羅庫溴銨0.15mg/kg（0.5ED95）、0.3mg/kg（1.0ED95）、0.4

2、5mg/kg（1.5ED95）、0.6mg/kg（2.0ED95）。術(shù)中持續(xù)泵注丙泊酚及瑞芬太尼全憑靜脈維持麻醉。采用TOF肌松監(jiān)測(cè)儀記錄肌松藥起效和作用時(shí)間、恢復(fù)指數(shù)、各組患兒插管條件、插管過程血流動(dòng)力學(xué)變化、停藥后呼吸恢復(fù)時(shí)間及拔管時(shí)間、各組患兒恢復(fù)期不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：1.一般資料,年齡、身高、體重、手術(shù)時(shí)間組間比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　2.肌松時(shí)間比較：A組較B、C、D三組起效慢（P<0.05），D

3、組較A、B、C三組起效快（P<0.05）；A、B兩組的阻滯維持時(shí)間較C、D兩組短（P<0.05）；A、B、C三組肌松恢復(fù)指數(shù)明顯小于D組（P<0.05）。
　　3.自主呼吸恢復(fù)和拔管時(shí)間：四組患兒停藥到自主呼吸恢復(fù)和拔管時(shí)間D組較A、B、C三組延長(zhǎng)（P<0.05）。
　　4.心率、血壓比較：插管前即刻心率 D組高于 A、B、C三組（P<0.05）；A組插管后1分鐘心率、血壓較基礎(chǔ)高，且高于其他三組同一時(shí)點(diǎn)心率、血壓（P<0.