延邊地區(qū)不同民族高血壓及其影響因素分布特征的比較研究.pdf

1、目的:比較分析延邊地區(qū)不同民族人群高血壓及其影響因素分布特征，以及它們之間的相關(guān)性。
　　方法：①于2005年8月至2006年8月在延邊朝鮮族自治州安圖縣內(nèi)采用簡單隨機(jī)抽取的方法抽取30歲以上的朝鮮族和漢族常住居民3158名進(jìn)行調(diào)查。選擇研究對(duì)象時(shí)，排除患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的人群，而且被納入的研究對(duì)象均對(duì)調(diào)查內(nèi)容知情同意。②在被選社區(qū)及其衛(wèi)生院，采用家訪的方法和健康體檢的形式收集本次調(diào)查的相關(guān)信息。③調(diào)查前對(duì)所有調(diào)查人員嚴(yán)格培訓(xùn)，

2、規(guī)范調(diào)查內(nèi)容、操作流程和方法，并按統(tǒng)一的調(diào)查表（內(nèi)容包括研究對(duì)象的一般情況、吸煙、飲酒、心血管疾病的既往史及家族史等）進(jìn)行家訪詢問調(diào)查。④測量身高、體重、腰圍、血壓等。⑤取清晨空腹（禁食12h）靜脈血，測量血清總膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖等指標(biāo)。血脂及血糖指標(biāo)均用全自動(dòng)生化分析儀測定。⑥計(jì)量資料行 ANOVA檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2和u檢驗(yàn)。高血壓及其亞型影響因素的分析采用多因素回歸分析

3、，分別以高血壓及其亞型為因變量，以性別、民族、年齡、整體型肥胖、腹型肥胖、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、高血糖、吸煙、飲酒為自變量進(jìn)行 Logistic回歸分析，BACKWARD法選擇變量，以α=0.05為入選變量的顯著性水準(zhǔn)，α=0.10為刪除變量的顯著性水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：進(jìn)入本次結(jié)果分析的總例數(shù)為3158名，其中朝鮮族1358名（男性566名、女性792名），占43.0％；漢族1800名（男性654名、女性11

4、46名）占57.0%。①朝鮮族和漢族女性收縮壓（SBP）均值分別為130.3 mmHg、124.7 mmHg，朝鮮族和漢族男性舒張壓（DBP）均值分別為88.2mmHg、86.0 mmHg，朝鮮族和漢族女性DBP均值分別為85.1 mmHg，81.7 mmHg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②高血壓粗患病率朝、漢男性分別為52.3%和41.0%，其年齡調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)化患病率分別為44.9%和39.4%，無論粗患病率還是標(biāo)化患病率朝鮮族男性均明顯高于漢族

5、。朝、漢族女性高血壓粗患病分別為40.9%和29.7%，其年齡調(diào)整標(biāo)化患病率分別為31.6%和28.6%，無論粗患病率還是標(biāo)化患病率朝鮮族女性均明顯高于漢族。朝、漢族男女高血壓患病率均隨年齡的增高而升高，其升高趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③朝鮮族男性人群中，單純收縮期高血壓（ISH）、單純舒張期高血壓（IDH）及收縮期高血壓合并舒張期高血壓（SDH）年齡調(diào)整患病率分別為4.3%，16.8%，23.8%，漢族男性分別為4.1%，16.8%，18.5

6、%，其中ISH和SDH患病率朝鮮族高于漢族；在女性人群中，朝鮮族分別為4.3%，16.8%，23.8%，漢族分別為6.0%，8.0%，14.6%，其中IDH和SDH患病率朝鮮族高于漢族，而ISH則漢族高于朝鮮族。朝、漢族男女的ISH和SDH的患病率均隨年齡增長而升高，其升高趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而朝、漢族性的IDH患病率則隨年齡增長而降低，其降低趨勢有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④朝鮮族高血壓人群中，ISH、IDH、SDH所占比例分別為12.1%，31.0

7、%，56.9%，漢族分別為14.3%，33.7%，52.0%。不同特征人群均以SDH型高血壓為最多見，且高血壓不同亞型的民族分布有所不同。高血壓人群中，ISH、IDH和SDH在不同年齡高血壓患者中所占的比例也存在很大差別。30歲年齡組高血壓患者中IDH所占的比例朝、漢族分別為53.3%和57.8%，而ISH分別為6.7%和8.4%，SDH分別為40.0%和33.7%；40~50歲年齡組高血壓患者中IDH所占的比例朝、漢族分別為36.5%

8、和34.8%，而ISH分別為8.2%和10.9%，SDH分別為55.3%和54.3%；≥60歲年齡組高血壓患者中IDH分別為16.9%和13.3%，而ISH占的比例朝、鮮漢族分別為20.4%和30.0%，SDH分別為62.7%和56.7%。在高血壓人群中，隨著年齡的增長，ISH，SDH的比例顯著增高，而 IDH的比例顯著降低。⑤3種亞型高血壓組與正常血壓（NBP）組間：a）朝鮮族人群ISH組的Age，TG，SBP，DBP較NBP組顯著升

9、高，漢族人群 ISH組的Age，WHtR，SBP，DBP較NBP組顯著升高；b）朝、漢族人群IDH組的BMI，WHtR，TC，TG，SBP，DBP較NBP組顯著升高；c）朝、漢族人群SDH組的Age，BMI，WHtR，TC，TG，SBP，DBP較NBP組顯著升高。⑥多因素分析結(jié)果表明：a）高血壓與民族、性別、年齡、整體型肥胖、腹型肥胖、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、吸煙顯著相關(guān)；b）單純收縮期高血壓與民族、年齡、腹型肥胖

10、、高血糖顯著相關(guān)；c）單純舒張期高血壓與民族、性別、年齡、腹型肥胖顯著相關(guān)；d）收縮期高血壓合并舒張期高血壓與民族、性別、年齡、整體型肥胖、腹型肥胖、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、吸煙顯著相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1)本地區(qū)一般人群的高血壓及其亞型的患病水平較高，其患病水平存在明顯的民族差異。朝、漢族男女高血壓患病率均隨年齡的增高而升高。
　　2）在高血壓人群中,不同特征人群均以SDH為最多見，而且高血壓

11、不同亞型的民族分布有所不同，隨著年齡的增長ISH和SDH的比例顯著增高和IDH的比例顯著降低。
　　3）3種亞型高血壓組與正常血壓（NBP）組間：a）朝鮮族人群ISH組的Age，TG，SBP，DBP較NBP組顯著升高，漢族人群ISH組的Age，WHtR，SBP，DBP較NBP組顯著升高；b）朝、漢族人群IDH組的BMI，WHtR，TC，TG，SBP，DBP較NBP組顯著升高；c）朝、漢族人群SDH組的Age，BMI，WHtR，TC