雌激素硫酸轉(zhuǎn)移酶和甾體硫酸酯酶在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá).pdf

1、背景：子宮內(nèi)膜癌是常見的女性生殖道惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率有上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也年輕化。子宮內(nèi)膜癌被認(rèn)為是雌激素依賴性腫瘤，發(fā)病與長(zhǎng)期大量雌激素刺激有關(guān)。但臨床上在內(nèi)源性雌激素水平低下或無外源性雌激素補(bǔ)充的絕經(jīng)后婦女亦可患病。以往認(rèn)為雌激素硫酸結(jié)合物（estrogen sulfocon/iugate，ES）是雌激素的代謝終產(chǎn)物，近來的研究觀點(diǎn)認(rèn)為ES是具有生物活性雌激素的前體，參與體內(nèi)雌激素的調(diào)節(jié)。雌激素硫酸轉(zhuǎn)移酶（estrogen

2、 sulfotransferase，EST）將雌激素硫酸化為ES從而使雌激素失活，而甾體硫酸酯酶（steroid sulfatase，STS）使無活性的ES水解為有活性的雌激素，因此認(rèn)為上述兩個(gè)酶（EST、STS）影響著雌激素的代謝調(diào)節(jié)。關(guān)于EST、STS在乳腺癌中的研究比較多，至今對(duì)EST、STS與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的報(bào)道較少，本文意在研究EST、STS與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的關(guān)系。
　　 第一部分絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌臨床病理分析

3、　　 目的：了解絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)及腫瘤組織免疫組化的特點(diǎn)及其病理差異。
　　 方法：回顧性分析了109例子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤組織切片中雌激素受體
　　 （estrogen receptor，ER）、孕激素受體（progesterone receptor，PR）的表達(dá)特點(diǎn)，分析絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌病理差異。
　　 結(jié)果：子宮內(nèi)膜癌109例中，ER、PR的陽性表達(dá)分別為78例及86例。
　　 絕經(jīng)前患

4、者36例，Ⅰ期29例（80.6％），Ⅱ期5例（13.9％），Ⅲ期2例（5.6％）。高分化（G1）12例（33.3％）、中分化（G2）21例（58.3％）、低分化（G3）3例（8.3％）。ER和PR的陽性患者分別為25例（69.4％）和32例（88.9％）。
　　 絕經(jīng)后患者73例，Ⅰ期57例（78.1％），Ⅱ期7例（9.6％），Ⅲ期3例（4.1％），Ⅳ期6例（8.2％）。高分化16例（21.9％）、中分化46例（63％）、低分化

5、11例（15.1％）。ER和PR的陽性率分別為53例（72.6％）和54例（74％）。
　　 經(jīng)分析，高危因素、臨床分期、病理分化及類型、ER、PR陽性率在絕經(jīng)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后患病，90％以上都是子宮內(nèi)膜樣腺癌，ER陽性率均70％左右，PR陽性率均大于70％。
　　 第二部分雌激素硫酸轉(zhuǎn)移酶與甾體硫酸酯酶在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)
　　 目的：了解EST、ST

6、S在子宮內(nèi)膜癌及正常子宮內(nèi)膜中的表達(dá)，探討EST、STS在子宮內(nèi)膜癌發(fā)病中的作用。
　　 方法：1、使用免疫組化方法分析子宮內(nèi)膜癌腫瘤組織切片100例，正常子宮內(nèi)膜組織10例中的EST、STS表達(dá)水平，探討EST、STS的表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系。2、使用RT-PCR方法檢測(cè)子宮內(nèi)膜癌組織10例及正常內(nèi)膜組織9例中的EST、STSD的RNA水平，從分子水平了解EST、STS的變化。
　　 結(jié)果：1、免疫組化檢測(cè)顯示，對(duì)照組

7、EST陽性率90％，STS陽性率0％；子宮內(nèi)膜癌組EST陽性率為53％，STS陽性率為57％，經(jīng)分析，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、RT-PCR檢測(cè)顯示，對(duì)照組RNA含量EST0.24±0.15，STS0.08±0.06，STS/EST0.75±1.21：內(nèi)膜癌組RNA含量EST0.07±0.06，p<0.05，STS0.27±0.15，STS/EST8.08±9.22，經(jīng)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　 結(jié)論：1、子宮