面神經(jīng)顳支走行區(qū)域及其對(duì)沿途肌肉支配的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：通過(guò)研究和探討皺眉肌的形態(tài)分布、定位投影以及面神經(jīng)顳支的走行及對(duì)其走行所經(jīng)肌肉支配的路徑和入肌點(diǎn)，從而確定面神經(jīng)顳支在顳區(qū)、眉區(qū)分布和支配范圍，為臨床開(kāi)展注射肉毒素和手術(shù)除皺或各種涉及面神經(jīng)顳支的手術(shù)提供理論依據(jù)及參考數(shù)據(jù)。 方法：對(duì)8具以10%福爾馬林溶液浸泡2至8年、年齡在30～70歲、發(fā)育正常而無(wú)畸形的成人尸體（蒙古人種）半側(cè)顏面共16側(cè)做眉區(qū)、顳區(qū)解剖分離（包括大體解剖和顯微解剖），研究和測(cè)量黃種人皺眉肌的形態(tài)分布

2、定位以及面神經(jīng)顳支進(jìn)入皺眉肌、眼輪匝肌的路徑及其入肌點(diǎn)，從而確定面神經(jīng)顳支在眉區(qū)、顳區(qū)的分布和支配范圍，并用數(shù)碼相機(jī)拍照記錄以及手繪肌肉神經(jīng)分布圖。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：皺眉肌的形態(tài)為兩塊斜行向上的小塊肌肉，左右各一，該肌肉起源于額骨鼻部下部的骨膜，眶上孔的內(nèi)側(cè)，多為斜向外上方走行，呈扇形發(fā)散狀穿過(guò)眼輪匝肌眶部深面，肌厚度由厚到薄向淺部走行止于眉區(qū)皮膚。其體表投影在鼻根稍斜上側(cè)過(guò)皺眉肌起點(diǎn)的長(zhǎng)約36.5±4.5mm、縱向?qū)捈s21.9±3.

3、6mm的矩形內(nèi)。支配皺眉肌的主要神經(jīng)為面神經(jīng)顳支吻合網(wǎng)的次級(jí)支。該次級(jí)支平均3～4支大多于皺眉肌深面中外1/2的區(qū)域內(nèi)進(jìn)入皺眉肌。測(cè)量面神經(jīng)顳支在顴弓下緣平面、耳根水平面、過(guò)眶上孔垂直線上的走行分布區(qū)域?qū)挾确謩e為7.8±2.1mm、17.2±3.8mm、25.1±3.3mm。此外，面神經(jīng)顳支的最前支在位于顴弓水平處深入眼輪匝肌，在此過(guò)程中該支常與面神經(jīng)顴支形成結(jié)構(gòu)復(fù)雜的吻合網(wǎng)，分布于外眥水平線之下的眼輪匝??；在外眥水平附近，顳支的中間支