面神經(jīng)腮腺外分支與吻合的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：通過對(duì)腮腺外段面神經(jīng)的分支走行及吻合進(jìn)行較全面的解剖觀察及測量，獲得面神經(jīng)各分支更詳細(xì)、準(zhǔn)確的解剖學(xué)知識(shí)。
　　 方法：通過對(duì)20側(cè)尸體頭頸部標(biāo)本于顯微鏡下進(jìn)行分層分區(qū)解剖，并結(jié)合外科手術(shù)方法研究了面部神經(jīng)腮腺外分支的走行及分支間的吻合規(guī)律。并通過游標(biāo)卡尺及計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測算，確定了面神經(jīng)各支的體表投影。
　　 結(jié)果：觀測到了各神經(jīng)支的體表投影，走行層次，分支吻合以及面肌的支配情況，以及面神經(jīng)在到達(dá)支配肌肉的

2、之前有“集中吻合”的普遍現(xiàn)象
　　 結(jié)論：1.面神經(jīng)頸支恒為1支，其它各神經(jīng)支的數(shù)量均>1支。
　　 2.利用5個(gè)坐標(biāo)點(diǎn)(計(jì)算機(jī)計(jì)算的質(zhì)心點(diǎn))，可以方便、準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)顴弓下區(qū)安全區(qū)界線。
　　 3.面神經(jīng)顳支走行于顳中筋膜中，后位顳支先淺出顳中筋膜后走行至顳淺筋膜SMAS深面。以顳支的腮腺淺出點(diǎn)坐標(biāo)，距外眥點(diǎn)的水平距離和距眉梢點(diǎn)的水平距離，能簡便準(zhǔn)確地標(biāo)識(shí)出顳支的體表投影線和顳區(qū)安全區(qū)界線。
　　 4.顴、頰

3、支和下頜緣支走行于咬肌筋膜深面或中間，上位頰支可能(35％)在咬肌中份時(shí)淺出咬肌筋膜，提前到達(dá)SMAS深面。咬肌筋膜可以有效的保護(hù)顴支和下頜緣支，顴支的體表投影線與顴弓基本是平行走行的，下頜緣支為2支(30％)的情況，則大部分下頜體表面被神經(jīng)支主干及其吻合支覆蓋。
　　 5.在各部SMAS中，均無面神經(jīng)主干走行，分支可進(jìn)入SMAS的肌性部分。
　　 6.面神經(jīng)分支在進(jìn)入支配面肌之前，存在著集中吻合。
　　 7.通