應(yīng)用SOAR評(píng)分預(yù)測(cè)急性腦卒中患者住院期間的死亡風(fēng)險(xiǎn).pdf

1、目的:急性腦卒中的預(yù)后評(píng)分（或模型）有很多的作用。但真正實(shí)現(xiàn)在臨床上使用前，必須認(rèn)真評(píng)價(jià)此類預(yù)后評(píng)分（模型）的可靠性、真實(shí)性及在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。近2年發(fā)表的SOAR評(píng)分系統(tǒng)用來預(yù)測(cè)急性卒中預(yù)后的方法已在國(guó)外某些研究機(jī)構(gòu)中被證實(shí)有很好的預(yù)測(cè)能力，但至今還未在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。采用兩所三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性腦卒中患者的臨床數(shù)據(jù)，對(duì)SOAR評(píng)分系統(tǒng)在臨床中的可靠性、可行性進(jìn)行一些列研究，目的在于了解該評(píng)分系統(tǒng)在的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

2、>　　方法:對(duì)2013年10月-2015年2月在大連市友誼醫(yī)院、大連市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦梗死、腦出血住院患者進(jìn)行前瞻性登記。對(duì)登記的215例患者進(jìn)行前瞻性收集，并記錄SOAR評(píng)分所包含的4個(gè)變量，包括卒中類型(Stroketype)、牛津郡社區(qū)卒中分類(OCSP)、年齡(Age)和卒中前殘疾水平評(píng)分(mRS)預(yù)測(cè)急性卒中患者發(fā)病后第7天及出院時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用樣本數(shù)據(jù)分別以卒中后第7天、出院時(shí)的功能殘障評(píng)分（mRS評(píng)分≥3）和

3、死亡定義為不良結(jié)局事件;通過logistic回歸模型判斷SOAR評(píng)分對(duì)卒中后預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值;利用秩相關(guān)判斷該模型總分值與不良預(yù)后相關(guān)程度。
　　結(jié)果:卒中后第7天和出院時(shí)的出現(xiàn)不良結(jié)局(mRs≥3分)的患者分別為47例(21.8％)和56例(26.4％)，死亡23例(10.6％)。根據(jù)logistic模型可以驗(yàn)證:SOAR評(píng)分能夠預(yù)測(cè)急性腦卒中患者發(fā)病7天及發(fā)病及出院時(shí)的死亡風(fēng)險(xiǎn);根據(jù)秩和分析相關(guān)系數(shù)，可以肯定SOAR量表各變