麻杏石甘湯加減方煮散治療小兒肺系疾病風(fēng)熱證的臨床對(duì)照研究.pdf

1、目的:采用臨床對(duì)照研究方法,觀察麻杏石甘湯復(fù)方煮散與飲片治療小兒肺系風(fēng)熱證臨床療效及成本效益指標(biāo),為推廣中藥復(fù)方煮散治療小兒肺系疾病風(fēng)熱證提供臨床試驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:(1)選擇符合風(fēng)熱咳嗽或肺炎喘嗽(風(fēng)熱閉肺證)診斷的患兒200例,年齡2月至7歲;男123例,女77例。按照就診順序分為對(duì)照組與煮散組,各100例。(2)對(duì)照組:給予麻杏石甘湯湯劑,處方藥物組成麻黃、杏仁、石膏、甘草加減,伴發(fā)熱者,加金銀花、連翹、黃芩;痰黃難不易咳

2、出,加魚腥草、瓜蔞皮;咽紅腫痛,加射干;痰多者,加萊菔子、浙貝;聲音嘶啞,加蟬蛻;伴氣喘,加蘇子、地龍、葶藶子等;鼻塞、流涕重,加辛夷花;每日1劑,以清水浸泡10分鐘后煎煮沸后20分鐘,濾渣取汁,分三次服,7天為一療程,7日中發(fā)生證型改變的更換方藥治療,納入觀察。煮散組給予處方藥物組成同對(duì)照組,每日劑量按飲片處方劑量的1/2量,飲片經(jīng)粉碎機(jī)加工成40目的粗粉),加水200ml浸泡5分鐘,文火煮開2分鐘濾渣一次,向藥渣里再加200ml水,

3、用文火復(fù)煎,煮沸后2分鐘,再次濾液,將兩次濾出藥液分三次飯后服,7天為一療程,7日中發(fā)生證型改變的更換方藥治療,納入觀察。(3)觀察兩組患兒治療前、治療后第1天、第3天及第7天的臨床癥狀體征變化情況,并對(duì)成本效益指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:麻杏石甘湯對(duì)照組及煮散組對(duì)小兒肺系風(fēng)熱證患兒的病情均有改善,治療前與治療后中醫(yī)癥狀積分組內(nèi)自身比較P<0.05,提示兩種治療方案均有效;兩組患兒治療前及治療后中醫(yī)癥狀積分比較P>0.05,差異無統(tǒng)