桑白皮湯加減對肺脹急性發(fā)作期痰熱蘊肺證臨床研究.pdf

1、目的:本課題旨在通過桑白皮湯加減對AECOPD痰熱蘊肺證患者的臨床研究,觀察其對AECOPD患者臨床療效,對白細胞及中性粒細胞的轉歸及肺功能的影響。評價桑白皮湯加減方對肺脹發(fā)作期(AECOPD)患者的治療作用,為桑白皮湯加減方在肺脹發(fā)作期(AECOPD)患者的臨床治療提供依據(jù)。
　　方法:選取符合入選標準的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(肺脹發(fā)作期)痰熱蘊肺證患者80例,隨機分為2組:對照組40例,給予低流量吸氧,并以頭孢他啶(如對頭

2、孢他啶過敏者換用頭孢哌酮舒巴坦,或者阿齊霉素),聯(lián)合應用左氧氟沙星抗感染;呼吸困難或喘息者給予氨茶堿解痙,痰多粘稠不易咯出者予以鹽酸氨件溴索;治療組40例,給以口服桑白皮湯加減方,配合以上西醫(yī)治療方案;觀察兩組患者的臨床癥狀變化及轉歸、白細胞及中性粒細胞比率、肺功能、大、小便常規(guī)、肝功能、腎功能,胸片(或者CT)、心電圖等普通安全性方面檢測。10天為1療程,觀察期為一個療程。觀察療程結束后就臨床療效和安全性作出評價。
　　結果:在

3、對兩組患者進行性別、年齡、吸煙指數(shù)、工作性質、病情程度等進行統(tǒng)計學處理,在兩組患者沒有顯著性差異前提下,經加用桑白皮湯加減方治療,(1)臨床總療效相同,但治療組在臨床控制率、顯效率及有效率均比對照組有顯著性差異(P<0.01),說明治療組治療肺脹急性發(fā)作期痰熱蘊肺證患者臨床療效優(yōu)于對照組。(2)治療后兩組癥狀比較:治療組咳嗽、痰色、喘息、脈象有明顯差異(P<0.05),氣短、舌苔及臨床癥狀總積分存在顯著性差異(P<0.01),證明治療組

4、患者各癥狀體征的改善明顯好于對照組癥狀改善。血白細胞治療組治療前后比較P<0.01,對照組治療前后比較P<0.05;(3)治療組與對照組組間治療后血白細胞總數(shù)比較有顯著差異P<0.05;兩組中性粒細胞比率治療后比較與治療前組內比較均有顯著差異(P<0.05),但是兩組間比較無明顯差異。說明桑白皮湯加味治療組對白細胞的轉歸影響優(yōu)于對照組,而對中性粒細胞比率的影響治療組與對照組相比無明顯差異。(4)治療組與對照組病例肺功能治療前后比較(P>

5、0.05),說明兩組病例治療前后組內及組間均無差異,沒有統(tǒng)計學意義。說明在觀察期限內桑白皮湯加減方組與對照組的治療對肺功能的改善無顯著效果,桑白皮湯加減方組對肺功的影響不比對照組好。
　　結論:本次臨床研究結果表明,桑白皮湯加減方可以明顯改善AECOPD患者的總療效、臨床癥狀,白細胞的轉歸;但(對)治療期間對肺功能的影響不比對照組好。在服藥過程中,對肝腎功能及血尿常規(guī)無明顯影響,臨床療效顯著,無明顯不良反應,是一種安全有效的治療方