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文檔簡介
1、目的:觀察半夏瀉心湯加減方治療功能性消化不良(FD)寒熱錯(cuò)雜證的臨床療效。
方法:56例研究對象均來自于2013年11月至2014年10月于武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)門診部就診的患者,所有研究對象均經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查排除可解釋癥狀的消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變,并經(jīng)中醫(yī)辨證論治原則診斷為寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法,參考研究對象的就診順序,將56例研究對象隨機(jī)分成觀察組、對照組兩組,其中觀察組28例,對照組28例。對照組給予枸櫞酸
2、莫沙必利分散片,5mg/次,3次/日,三餐前口服。觀察組給予半夏瀉心湯加減方煎劑口服,基本藥物組成及劑量如下:姜半夏10g、炮姜3g、黃連6g、黃芩8g、砂仁6g、厚樸10g、白蔻仁10g、薏苡仁30g、太子參15g、炙甘草6g。臨癥加減:脘腹疼痛者,加玄胡、川楝子;口干口苦較重、尿黃或舌苔黃膩者,加重黃連、黃芩用量,加車前子、通草;脘腹脹滿不減者,加蘇梗、枳殼;納呆者,加焦三仙;飲食喜溫惡涼、胃寒欲嘔、舌苔白膩者,重用炮姜,酌加附子、
3、吳茱萸、蒼術(shù)、陳皮;神疲乏力、大便稀溏者,加山藥、白術(shù)、茯苓;夜寐不佳、胸悶不舒者,加合歡皮、郁金、香附、川芎。每日1劑,水煎取汁300ml,分早晚兩次服,每次150ml。兩組均以10天為一個(gè)療程,連續(xù)服用三個(gè)療程。治療期間,研究對象應(yīng)作息規(guī)律,定期復(fù)診(10天一次)。
結(jié)果:
1.治療后,兩組中醫(yī)證候積分比較有顯著性差異,觀察組(中藥組)改善中醫(yī)證候積分優(yōu)于對照組(西藥組)。
2.中醫(yī)癥候療效方面,觀察組
4、(中藥組)總有效率為92.86%,對照組(西藥組)總有效率為85.71%,兩組總有效率比較,具有顯著性差異,提示中藥觀察組中醫(yī)癥候療效優(yōu)于西藥對照組。
3.治療后兩組研究對象不同單項(xiàng)中醫(yī)主癥癥狀積分比較有顯著性差異,不同單項(xiàng)中醫(yī)主癥癥狀療效差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明中藥觀察組在改善寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良主癥癥狀療效方面優(yōu)于西藥對照組,尤其在改善脘腹痞滿、痞痛癥狀方面明顯優(yōu)于西藥對照組。
4.治療后兩組研究對象不同單項(xiàng)中
5、醫(yī)次癥癥狀積分差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同單項(xiàng)中醫(yī)次癥癥狀療效差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中噯氣、納呆、飲食喜溫、便溏或大便不暢有顯著性差異。
5.隨訪3個(gè)月,觀察組復(fù)發(fā)率10.71%,對照組28.57%,兩組研究對象復(fù)發(fā)率的比較具顯著性差異,表明在復(fù)發(fā)率方面,中藥觀察組優(yōu)于西藥對照組。
結(jié)論:半夏瀉心湯加減方治療功能性消化不良寒熱錯(cuò)雜證在改善中醫(yī)癥候積分方面、中醫(yī)癥候療效方面、復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于西藥對照組。在改善單項(xiàng)中醫(yī)主癥、次癥癥
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