柔肝醒脾湯加減治療功能性消化不良伴焦慮抑郁狀態(tài)的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本課題運用自擬柔肝醒脾湯(炒白芍30g;柴胡、黨參、炒白術(shù)、茯苓、茯神、陳皮、焦山楂、神曲、炒枳殼、郁金各10g;砂仁后下5g;合歡花后下20g;炙甘草6g)聯(lián)合西藥雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良(FD)伴焦慮抑郁狀態(tài)，觀察臨床療效及增效降低臨床復(fù)發(fā)率的作用，為臨床探索該病提供新思路新方法。
　　方法:選取2014年1月至2015年6月期間于泰州市中醫(yī)院門診就診和住院治療的肝郁脾虛

2、型FD伴焦慮抑郁狀態(tài)的患者95例，用簡單隨機分組的方法，中藥+西藥的治療組為50例，單純西藥治療對照組45例。對照組予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊20mg，每日1次，早飯前口服;枸櫞酸莫沙必利片5mg，每日3次，每次飯前口服;氟哌噻噸美利曲辛片1片，每日兩片、早中各一片。治療組在對照組的基礎(chǔ)上，加用柔肝醒脾湯為基礎(chǔ)方加味，中藥湯劑均由本院中藥房提供，統(tǒng)一機煎，每日2次，每次1袋，200ml/袋?？偗煶虨?周，療程結(jié)束后隨訪3個月，觀察兩組患者治療

3、前后中醫(yī)癥狀、HAMA、HAMD評分變化及復(fù)發(fā)率情況。
　　結(jié)果:1、中醫(yī)癥候療效:治療組總有效率94％，對照組總有效率77.8％，提示治療組總療效率高于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療后中醫(yī)癥狀總積分有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而中醫(yī)癥狀單項積分中，治療組在改善胃脘脹滿、飲食減少、胃脘疼痛、噯氣反酸、神疲乏力、便溏不爽方面明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)，在改善煩躁易怒、失眠多夢方面優(yōu)于對照組(P＜0.05)。2、HAM

4、A和HAMD評分比較:治療后兩組比較治療組HAMD評分和HAMA評分均顯著低于對照組，提示治療組優(yōu)于對照組。3、復(fù)發(fā)率比較:治療組復(fù)發(fā)率為10.6％，對照組復(fù)發(fā)率為37.1％，結(jié)果提示對照組復(fù)發(fā)率明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.005)。
　　結(jié)論:柔肝醒脾湯加減聯(lián)合治療FD伴焦慮抑郁，治療組總有效率明顯高于單純西藥對照組，有效改善或消除了患者中醫(yī)臨床癥狀，明顯降低HAMA和HAMD的評分，有效改善患者的精神狀態(tài)，提