基因檢測在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中應(yīng)用的可行性研究.pdf

1、目的：了解社區(qū)居民對基因檢測服務(wù)的知曉情況、需求意愿，及其影響因素，和衛(wèi)生機構(gòu)對開展基因檢測服務(wù)的態(tài)度立場，以及當前基因檢測機構(gòu)的運作現(xiàn)狀；探討基因檢測服務(wù)應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和可行性，以推動我國基因檢測服務(wù)的健康發(fā)展。
　　 方法：本研究采用典型調(diào)查方法，定量研究與定性研究相結(jié)合。選擇杭州市下城區(qū)的10個社區(qū)，通過發(fā)放問卷，居民自填的方式，對1647名居民進行問卷調(diào)查；通過衛(wèi)生行政機構(gòu)逐級聯(lián)系，選擇杭州市及其下轄的下城區(qū)

2、8家衛(wèi)生機構(gòu)進行訪談?wù){(diào)查；通過業(yè)內(nèi)人士推薦及網(wǎng)絡(luò)查詢，選擇上海、杭州兩地的13家基因檢測機構(gòu)進行訪談?wù){(diào)查。數(shù)據(jù)分析通過SPSS15.0軟件包，采用χ2檢驗和logistic回歸等方法對資料進行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.調(diào)查人群對基因檢測知曉率為21.8％，需求率為12.7％，有需求意愿的占到61.9％；有無家庭成員患病（OR=1.619，95％CI：1.279-2.049）、對基因檢測服務(wù)知曉情況（OR=2.368

3、，95％CI：1.782-3.146）、有無遺傳病家族史（OR=2.784，95％CI：1.685-4.600）年齡（χ2=27.210,P<0.001）以及對婚前基因檢測的認可度（χ2=23.185,P<0.001）等五個因素對社區(qū)居民需求意愿有顯著影響；調(diào)查人群關(guān)注檢測的易感疾病前三位有：腫瘤（47.1％）、心血管疾?。?7.7％）腦血管疾病（29.3％）；信任的檢測機構(gòu)前三位是：醫(yī)院/CDC（77.7％）、體檢中心（26.4％）、

4、科研機構(gòu)（13.2％）；易于接受的檢測方法是：抽血檢測（49.95％）口腔黏膜檢測法（27.28％）指端靜脈血檢測法（22.77％）。
　　 2.衛(wèi)生機構(gòu)訪談?wù){(diào)查階段，調(diào)查各級衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基因門診，共8個機構(gòu)。各類衛(wèi)生機構(gòu)對基因檢測服務(wù)了解甚少，對其認可度亦不高，對將基因檢測服務(wù)納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇均持保守態(tài)度。
　　 3.基因檢測機構(gòu)調(diào)查階段，對上海、杭州等地共13家基因檢

5、測公司進行了訪談?wù){(diào)查，各類基因檢測服務(wù)公司魚龍混雜，市場運作無法可依、監(jiān)管缺失，行業(yè)混亂。
　　 結(jié)論:
　　 1.社區(qū)居民對基因檢測服務(wù)知曉率、需求率均偏低，但有較大潛在需求意愿。有待加強相關(guān)基因檢測服務(wù)方面的宣傳、教育等工作；未來開展基因檢測個體化醫(yī)療服務(wù)可以從需求意愿較為高的人群中進行試點探索。
　　 2.衛(wèi)生機構(gòu)對基因檢測服務(wù)知曉情況不容樂觀，對衛(wèi)生機構(gòu)進行相關(guān)基因檢測服務(wù)技能知識的教育培訓(xùn)尤為重要。